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Che cos'è la pediculosi
La pediculosi è l'infestazione del capo e di altre zone provviste di peli ad opera di insetti dell'ordine degli Anopluri, i pidocchi (Pediculus humanus), ectoparassiti che si nutrono di sangue, le cui femmine depongono uova (lendini).
I pidocchi umani del capo e pubici hanno bisogno del calore del corpo per sopravvivere e muoiono dopo 24 ore dal distacco, invece più resistenti sono i pidocchi del corpo, che stanno sugli indumenti e possono sopravvivere fino ad una settimana dopo l'allontanamento dal corpo. La loro presenza determina forte prurito, ed escoriazioni secondarie.
La pediculosi del capo è diffusa tra i bambini che vivono spesso a stretto contatto, es. nelle comunità scolastiche. La pediculosi del corpo è invece più diffusa tra gli adulti che vivono in condizioni di scarsa igiene e cambiano raramente gli indumenti. La pediculosi inguinale (ftiriasi) è trasmessa soprattutto mediante rapporti sessuali o attraverso i vestiti.
Cause della pediculosi
Si conoscono tre tipi di pidocchi umani: Pediculus humanus capitis, agente della pediculosi del capo; Pediculus humanus corporis, responsabile della pediculosi del tronco e portatore di agenti infettivi (Rickettsia) causa di infezioni gravi quali tifo esantematico e febbre delle trincee; Phthirus pubis, responsabile della pediculosi inguinale o ftiriasi che non agisce da vettore di altre malattie.
Come si può trattare
L'infestazione può essere combattuta con l'uso di farmaci.
Terapie in uso
Le terapie in uso comprendono l'uso di insetticidi sotto forma di polveri, shampoo, lozioni o spray. Principi attivi usati comprendono: estratto di piretro o piretroidi di sintesi come la permetrina e la tetrametrina. Altro principio impiegato è il malathion. Importante l'azione meccanica di rimozione delle uova con un pettine a denti fitti. Il trattamento deve essere ripetuto dopo almeno una settimana.
Tra i trattamenti recentemente sviluppati, l'ivermectina per uso sistemico.
Consigli utili
Linee guida
Terapie in studio
Il dermatologo risponde
Circa due mesi fa ho preso i pidocchi da mia nipote. Ho provato di tutto: permetrina, malation, trattamento antibiotico, ecc. Sono arrivata a fare il trattamento due volte alla settimana. Passo il pettinino ogni sera.Trovo sempre un pidocchio più grande ed alcuni piccolissimi e ninfe. Cosa sbaglio?
Oltre a quanto già fatto lavi i capelli con lo shampoo anti pidocchi e li asciughi tenendoli chiusi in un caschetto di plastica. Eventuali reperti poi li faccia controllare da altri non vorrei che li confondesse. Prof. Cleto Veller Fornasa - CentroStudiGised
Salve. Io soffro di una forte dermatite sul cuoio capelluto, potrebbe essere anche psoriasi, i dermatologi consultati mi hanno dato pareri diversi. Adesso dovrei fare un trattamento antiparassitario per i pidocchi perché ho il sospetto che mio figlio abbia delle uova in testa e ho paura che possa aggravarsi la mia situazione, visto che ho la cute lesa e parecchie crosticine. Secondo lei posso farlo? Esistono dei prodotti meno aggressivi per questo tipo di situazioni? Grazie per la risposta.
In ogni caso i prodotti devono avere efficacia antiparassitaria e non si può parlare di più o meno irritanti, ne scelga uno che possa rimanere applicato poche ore. Se però lei soffre di psoriasi non dovrebbero essere controindicati, diversa è la situazione se dovesse soffrire di eczema. Prof. Cleto Veller Fornasa - Centro Studi GISED
Buongiorno! Da mesi combatto con la pediculosi di mia figlia anni … (capelli molto ricci) ho provato più prodotti (aftir, etc…) per più volte. Esistono dei farmaci da associare o dei prodotti più efficaci o dei centri specializzati per la disinfestazione? Grazie.
Forse sbaglia le modalità di applicazione, l'aftir lo lasci in sede alcune ore e poi lavi ed asciughi tenendo i capelli all'interno di una cuffia per la doccia. Faccia questo per tre gg consecutivi da ripetere dopo una settimana. Prof. Cleto Veller Fornasa - Centro Studi GISED
Buongiorno un mese fa ho preso i pidocchi da mia figlia ho fatto il trattamento con lo shampoo aftir due volte in due giorni poi dopo 3 o 4 giorni di nuovo con lo shampoo mom, dopo una decina di giorni avevo molto prurito pensavo non fossero andati via invece non avevo più niente ho fatto passare il tempo pensando di aver esagerato con quegli shampoo probabilmente troppo aggressivi stamattina dopo un mese circa ho coperto di essere piena di puntini anche sul collo cosa può essere e soprattutto come posso curarli? Grazie mille.
Dovrebbero essere segnale di infestazione ancora in atto. Personalmente non ritengo che lo shampoo da solo sia efficace andrebbe preceduto dall'applicazione del gel. Prof. Cleto Veller Fornasa - Centro Studi GISED
Buongiorno, 4 giorni fa ho scoperto di avere una pediculosi del pube. La sera stessa ho applicato l'aftir gel nella zona, ma anche a livello di addome e petto, cosce, perineo ed ascelle con successiva rasatura inguinale e della barba. In tutto ho trovato 5-6 pidocchi e 4-5 uova. Ho iniziato subito a lavare coperte ed indumenti a 60 gradi lasciandoli anche a riposo per 24-48 ore e poi stirandoli a secco. Per sicurezza ho ripetuto il gel due giorni dopo sul petto e sulla schiena mentre a tre giorni di distanza ho usato anche lo shampoo a scopo preventivo, benché non dovrebbero riuscire ad attaccarsi ai capelli. Ora ho comunque il timore di non aver fatto abbastanza e che qualche uovo possa essere sopravvissuto sui vestiti e che riparta l'infestazione dovendo ripetere tutto da capo. C'è altro che dovrei fare? Posso esser tranquillo dei vestiti che non metto da un po'? Questo tipo di pidocchio depone uova solo sul pelo e non sulle cuciture dei vestiti o sbaglio? Tra qualche giorno ripeterò comunque l'aftir gel ma se per caso mi fosse rimasto addosso un uovo o un pidocchio che contamina la coperta è come non aver fatto nulla. Grazie mille Cordiali Saluti
Faccia come programmato, le uova vengono depositate sui peli, per i vestiti non vi sono problemi, visto che in parte si è rasato potrebbe finire il lavoro interessando le altre sedi. prof. Cleto Veller Fornasa - CentroStudiGISED
Buongiorno, da vari mesi ho problema di pediculosi ai capelli e nonostante il lavaggio quasi quotidiano con prodotti specifici, pomate e polveri insetticida apposite, lavaggi indumenti continui, non riesco arisolvere il problema, esiste qualche farmaco o cura veramente efficace e definitiva? Grazie
La Circolare ministeriale n. 4, del 13 marzo 1998 indica come trattamento permetrina all'1% come shampoo, piretrine associate a piperonil-butossido,benzilbenzoato ed altri insetticidi. La terapia deve essere ripetuta ogni 7-10 giorni per almeno un mese. Per mia esperienza seguendo tali indicazioni si risolve il problema. Prof. Cleto Veller Fornasa - CentroStudiGISED
Salve e grazie per il servizio che svolgete. Mi sono sottoposto a 3 o 4 trattamenti contro la pediculosi del pube usando un paio di prodotti 'classici': polveri e shampoo. Tuttavia non sono riuscito a debellare completamente l'infestazione che si è ripresentata a distanza di 4 o 5 giorni. Vorrei sapere se esistono centri specializzati a cui rivolgersi per la cura e l'eliminazione totale di questi 'antipatici animaletti'. Grazie
Qualsiasi centro dermatologico, in genere le applicazioni vanno ripetute dopo una settimana anche per un paio di volte. Comunque se possibile si depili. Prof. Cleto Veller Fornasa - Centro Studi GISED
Salve sono un ragazzo di ... anni, verso la fine dell'anno sono andato dal dermatologo e mi ha diagnosticato di avere le piattole, ho fatto il trattamento ed é andato tutto bene! Sono passati circa due mesi. Da poco mi ritrovo che durante il giorno praticamente nulla ma di notte mi prude la zona inguinale (quando non prude la pelle è abbastanza liscia e quando il prurito inizia si ingrossa diventa ruvida e con tutti punti che sembrano piccoli foruncoli che rilasciano del liquido). Cosa puó essere? Qualcosa dovuto a quello che ho avuto o altro? Premetto mi sono controllato con torcia e lente di ingrandimento ma di parassiti non ne vedo!! Grazie
Può essere una dermatite da contatto determinata dai prodotti usati. Le consiglio comunque una visita specialistica. Prof. Cleto Veller Fornasa - CentroStudiGISED
Buonasera dottore, ho ... anni e in seguito ad un forte prurito per tutto il corpo che durava da diversi giorni sono andato dal dermatologo che mi ha diagnosticato la pediculosi. Inizialmente credevamo che il prurito era dovuto alla ... (farmaco a base di nadroparina calcica) e al ... (farmaco a base di parnaparin) che ho fatto per un periodo lungo in seguito ad un incidente, ma visto che il prurito non passava nonostante avevo sospeso da 2 giorni il medicinale, ... mi sono rivolto al dermatologo che mi ha diagnosticato la pediculosi. Mi ha prescritto una pomata ... (a base di malation) che ho spalmato dopo essermi depilato su tutto il corpo, e sono rimasto in cura con un detergente (...). Fortunatamente il prurito esagerato è diminuito anche se comunque mi è rimasto ancora un po’ di prurito, e sono tutto arrossato, ora non riesco a capire se ho debellato il problema e questo prurito è dovuto al fatto che mi sono grattato e quindi arrossato, o perchè mi sono depilato con creme, oppure non ho risolto nulla? E’ necessario ritornare di nuovo dal dermatologo? Devo utilizzare qualche altro prodotto? Quanto tempo ci vuole per risolvere il tutto? Grazie
Tutte le sue ipotesi potrebbero essere valide...non vedendola le consiglio di ripetere l'applicazione altre due volte a distanza di 6-7 gg e solo successivamente tornare dallo specialista. Prof. Cleto Veller Fornasa Centro Studi GISED
Che prodotto mi consiglia contro la pediculosi del pube?
Ci sono dei gel, come l'... ( a base di malation), da tenersi applicati in sede per circa 20' e poi asportare, rasando anche i peli, che sono efficaci; il trattamento va ripetuto dopo 1 settimana. Dott.ssa A. Di Landro BG Centro Studi GISED
Per due volte in sei mesi ho dovuto usare il ... (a base di permetrina) per una pediculosi. Una volta terminata si è sviluppato un prurito al cuoio capelluto che non riesco a debellare. Non ho forfora ma se mi pettino vedo cadere scagliette bianche. Ho provato antistaminico e lozioni cortisone su consiglio di 2 dermatologi ma nessun risultato. Mi sembra di impazzire perchè penso sempre di avere pediculosi. Cosa posso fare?
Mi sembrano poche due sole applicazioni a distanza di sei mesi e mi viene il dubbio che i pidocchi ci siano ancora, anche perchè se il ... (a base di permetrina) fosse responsabile del prurito questo dovrebbe durare pochi giorni dalla sospensione del prodotto. Prof. Cleto Veller Fornasa Centro Studi GISED
Sintomi: nella parte intima esterna delle eruzioni cutanee con crosticine e dei minuscoli "pidocchietti bianchi". Causa : (detto dalla ginecologa), scarsa igiene nell'albergo in cui lavoro. Cura: !!! Massima igiene personale: ok!!! Vorrei gentilmente sapere cosa fare perchè dopo che il problema sembrava risolto, è riapparso, contagiando il fidanzato. Esisterà una cura medica e una definizione per questo problema molto spiacevole? Mille grazie anticipatamente.
Se ha proprio la Ftiriasi pubica, quindi con la presenza dei pidocchi che hanno contagiato anche il suo partner, deve applicarsi un topico specifico per circa 20 ' e ripetere il trattamento dopo 1 settimana, attenzione al partner! Bisognava evitare i contatti per non contagiarlo! Dott.ssa A. Di Landro BG Centro Studi GISED