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Herpes zoster

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herpes zosterChe cos'è l'herpes zoster

L'herpes zoster (HZ) o fuoco di Sant'Antonio è un'infezione acuta associata alla riattivazione del virus varicella-zoster (VZV); è caratterizzato da dolore monolaterale e da un'eruzione vescicolosa o bollosa limitata al territorio di innervazione di un nervo sensitivo (dermatomero). La complicanza più importante è rappresentata dalla nevralgia post-zosteriana, con dolore che persiste per mesi dopo la guarigione delle lesioni cutanee. L'herpes zoster non può essere trasmesso ma è invece possibile che il virus causi la varicella in persone che non ne hanno ancora sofferto.

Cause dell'herpes zoster

Il virus della varicella rimane latente in alcuni nervi del midollo spinale o della regione testa-collo. In alcuni casi il virus si può riattivare, moltiplicarsi e muoversi seguendo le fibre nervose verso la pelle dove compaiono vescicole dolorose. La malattia si manifesta soprattutto nelle persone anziane, in seguito a stati di stress fisici ed emotivi, in presenza di immunosoppressione farmacologica o di malattie che indeboliscono il sistema immunitario.

Come si può trattare

In genere la malattia si risolve spontaneamente entro poche settimane. Creme e farmaci antivirali orali possono rendere più veloce la guarigione e migliorare i sintomi. Per il dolore, sintomo che può rimanere anche per mesi, possono essere usati adeguati farmaci anti-dolore.

Terapie in uso

Per alleviare il dolore si possono usare analgesici (es. lidocaina) mentre la terapia, che deve essere iniziata il più presto possibile, si avvale dell'uso di creme e antivirali sistemici (famciclovir orale, valaciclovir e aciclovir). Il controllo della nevralgia post-erpetica richiede un'adeguata terapia del dolore. Può essere utile associare vitamina B12 e/o terapia con steroidi.

Consigli utili

  • Evitare il contatto con bambini o persone che non hanno avuto la varicella.
  • Iniziare la terapia il più presto possibile.
  • Evitare sia il freddo che l'esposizione al sole.


Linee guida

Terapie in studio



Il dermatologo risponde

Buongiorno, sto guarendo dall'Herpes Zoster e le pustoline sono secche e stanno scomparendo. Vorrei sapere, visto anche il caldo opprimente, quando posso riprendere ad andare in piscina, evitando di fare danni o è meglio che non ci vada proprio. Ringrazio e cordialmente saluto.

Lasci passare una quindicina di giorni dalla completa scomparsa delle croste. Prof. Cleto Veller Fornasa - CentroStudiGised

 

Salve, vorrei chiedervi una cosa relativamente all'Herpes Zoster, da circa 6 mesi riscontro forte mal di testa ed anticorpi IGG maggiori di 3000 quando la soglia per essere positiva è 150. Mi sto curando con il valaciclovir ed ho fatto diversi cicli ma appena smetto ricomincia il problema ovvero un forte mal di testa che mi rende inabile, appena riprendo il valaciclovir la testa è come se si ripulisse e torno a poter ragionare. In questi casi di hepers zoster sine herpete potete dirmi chi sia lo specialista che se ne occupa? Io non ho manifestazioni cutanee di nessun tipo.

Non vorremmo, da quanto scrive, che sia diventata "dipendente" dall'antierpetico, che ormai assume da mesi, per cui il nostro consiglio è di rivolgersi ad un neurologo che possa valutare al meglio la situazione. Dott.sa A. Di Landro  – CentroStudiGised

 

Ho contratto il così detto 'Fuoco di Sant'Antonio' o herpes zoster, purtroppo la guarigione è lentissima per me per via che il freddo mi fa tanto soffrire. Ho 73 anni e non prendo farmaci, la mia salute sembra buona, ma il freddo è una situazione che il mio organismo non riesce ad affrontare (come ci si può 'preparare' ad affrontare fisicamente il freddo?) e sono preoccupata. Vorrei chiedere che crema posso usare per i pruriti che non se ne vanno e per lenire il dolore alla spalla destra fino al collo. Ringrazio sentitamente.    

Le consiglio di applicare un gel a base di cloruro di alluminio che dovrebbe sedare il prurito. Per i dolori assuma complesso di vit. B ad alte dosi, se non sufficiente chieda al curante un farmaco antidolorifico appropriato. Prof. Cleto Veller Fornasa - CentroStudiGISED

 

Gentile dottore, da qualche giorno ho l’herpes zoster, è su una natica, lateralmente, verso l’esterno. Mi preoccupa il fatto che io sia incinta, sono di 33 settimane. C’è qualche rischio per il mio bimbo? E anche quando nascerà rischio di passargli il virus, quindi la varicella?

Normalmente possono esistere rischi per il feto se la madre è affetta da varicella. Nel caso dello zoster esso non si associa ad infezione fetale. Prof. Cleto Veller Fornasa - Centro Studi GISED

 

Salve ho 37 anni e mi è stato diagnosticato l'herpes zoster in zona fronte sopra occhio sinistro. Ad oggi dopo 4 giorni non presento vescicole in quella zona ma un forte bruciore sul cuoio capelluto si stannoformando. Sto facendo cura con Aciclovir "una ogni 4 ore" e una puntura per 5 gg di ... (farmaco a base di Fosfolipidi da corteccia cerebrale e Cyanocobalaminum). Volevo chiedere vista la mia età se devo fare qualcosa in più per diciamo evitare questa temuta post nevralgia. Grazie.

Aggiungerei del complesso B a dosi piene per 10 gg. Il dolore post erpetico nei soggetti giovani normalmente compare.Prof. Cleto Veller Fornasa -Centro Studi GISED

 

Salve, è da giugno che ho l’herpes zoster, mi si è "scatenato"sulla fronte, occhio e parte della testa sinistra, tutt'oggi sento ancora i sintomi e le lesioni sono ben visibili e vorrei sapere se le parti lesionate se ne vanno col tempo e soprattutto se sudore e polvere da filato (mi riferisco al mio lavoro in fabbrica) possono essere nocivi, grazie.

Le lesioni possono scomparire, ma dipende dalle loro caratteristiche, quindi potrebbero anche in parte rimanere più o meno evidenti. Per quanto riguarda la polvere potrebbe risultare più irritante nella sede dello zoster in quanto la pelle è più delicata ma senza nuocere in altro modo. Prof. Cleto Veller Fornasa - Centro Studi GISED

 

Salve Dottore, ho da 5 giorni herpes zoster in bocca e faccia tutto dalla parte destra. Il virus mi ha attaccato le gengive inferiori dove mi mancano dei denti e la lingua. Poi la faccia il labbro e l'orecchio interno. Abito in America e seguo la classica terapia per cui prednisone, gabapentin, valaciclovir e Augmentin, e per il dolore hydrocodone acetamin, farmaco molto forte. Mi chiedevo visto la parte interessata molto umida come la bocca, quanto potrebbe durare e se, possibile rimovere manualmente la placca bianca creatasi sulle gengive. La mia vitB12 è buona e ho avuto la varicella da piccola. Grazie per l'eventuale risposta. Cordiali saluti.

Mi pare stia facendo tutto quel che serve, a parte il cortisone che non è indicato, a mio avviso nelle prime fasi, potrebbe durare anche un mese, spero che i dolori diminuiscano, per quanto riguarda la placca dovrebbe risolversi spontaneamente. Prof. Cleto Veller Fornasa - Centro Studi GISED

 

Buon giorno. Ho ... anni da settembre 2017 mi è stato diagnosticato fuoco di sant’Antonio che mi ha anche interessato il nervo trigemino con dolori micidiali. Ho assunto il gadapentin in varie misure e da circa quattro mesi il dolore mi è passato totalmente. Mi è rimasto purtroppo un fortissimo prurito ad un occhio e alla pelle sovrastante dove mi era diagnosicato l’herpes e la caduta capelli in quella striscia. Gradirei sapere cosa posso prendere per combattere il prurito. Ho provato una crema al peperoncino ma poi mi scende sull’occhio con ulteriori dolori. Grazie di tutto e nell'attesa la saluto cordialmente.

Purtroppo non avrei molte soluzioni, forse un neurologo potrebbe provvedere con terapie "fisiche", nel frattempo provi con una crema a base di lidocaina. Prof. Cleto Veller Fornasa - Centro Studi GISED

 

Da parecchi anni soffro di recidive di ciò che mi hanno diagnosticato come herpes zoster. Mi si presenta sempre sull'anca destra. Lo curo con pastiglie di aciclovir e abbina bustine di ... (a base di pidotimod). Non ho mai avuto conseguenti forti dolori ma alla fuoriuscita dell’eczema solo molta stanchezza. Il problema è che le recidive sono molto frequenti.Cosa mi consigliate.? Ed eventualmente da che medico posso andare? Io sono di Genova, grazie anticipatamente.

Innanzitutto si tratta di herpes simplex, poi le suggerisco la terapia di soppressione con antivirali che saprà consigliarle un buon dermatologo, a Genova non ne mancano. Prof. Cleto Veller Fornasa - Centro Studi GISED

 

Buonasera, vorrei sapere quali sono gli esami del sangue da fare per vedere se ho avuto 8 mesi fa un herpes zoster sine herpete. Ho cominciato ad avere un dolore /prurito/bruciore a luglio del 2017 portando una borsa di poliestere 100% a pelle e purtroppo da allora ancora ne soffro ma non è uscita nessuna vescicola. Vorrei sapere inoltre la cura giusta da fare (…) Aggiungo che da piccola ho avuto la varicella. Grazie.

Può eseguire la ricerca degli anticorpi anti varicella zoster che poi andranno ben interpretati. Non saprei darle una terapia giusta visto che la diagnosi non è ancora certa.  Prof. Cleto Veller Fornasa -. CentroStudiGISED

 

Mia madre ... anni, Epatite C, malfunzionamento valvola mitralica, problemi di circolazione ha contratto herpes zoster ormai da piu di un mese. Putroppo lamenta dolori insostenibili che non la fanno neanche dormire. È stata curate con antivirali, antidolorifico e ora cerotti ma senza sollievo. È possibile avere un suggerimento su come procedere per alleviarle tale problema? Il dolore costante e con picchi è focalizzato sul lato sinistro a livello interno (viso, torace, fianchi e gamba). Saluti.

In questi casi consiglio di continuare con gli antidolorifici, assumere molta Vit. B ed eventualmente del cortisone per medio periodo. Potrei anche suggerire una visita neurologica. Prof. Cleto Veller Fornasa - Centro Studi GISED

 

Da circa dieci giorni sono affetta da herpes zoster, sto effettuando la terapia antivirale e la vitamina B12, dopo aver avuto un periodo di stress e l'esposizione frequente al freddo dei frigo per il miotipo di lavoro. Ora io Le chiedo, caro Prof., se al mio rientro al lavoro, dopo la guarigione, posso esimermi, magari per un certo periodo, dall'esposizione al freddo visto la mia patologia che forse potrebbe accentuare il ritorno dei dolori prodromici post erpetici. La ringrazio anticipatamente e le invio cordiali saluti.

Un paio di settimane di precauzione sarebbe bene prenderle, il freddo non è amico delle neuropatie. Prof. Cleto Veller Fornasa - CentroStudiGISED

 

Sono alla quinta settimana con herpes zoster, l'esantema è sparito da due settimane ma la nevralgia erpetica anche se in miglioramento, sussiste; il mio nipotino ha contratto la varicella, rischio un nuovo contagio? Grazie

No, piuttosto potrebbe essere stato il suo herpes a trasmettere la varicella al nipotino. Prof. Cleto Veller Fornasa - Centro Studi GISED

 

È la seconda volta che sono colpito dall'herpes zoster, sempre sulle fasce muscolari del fianco sinistro. Il primo episodio è avvenuto all'età di 24 anni, il secondo adesso alla soglia dei 60 anni. Ho fatto la cura con gli antivirali per 7 gg. I dolori muscolari sono diminuiti ma la pelle è ancora dolorante e super sensibile e in più i cordoni di bollicine non tendono a regredire. Cosa posso fare?

Terapia topica adeguata: crema antibiotica e creme "riducenti" per il dolore vanno bene i comuni antidolorifici e vit. B in abbondanza. Tenga però presente che l'H.Z. assai raramente compare più di una volta nella vita. Prof. Cleto Veller Fornasa - Centro Studi GISED

 

Buonasera, ho ... anni oggi mi è stata diagnosticata una manifestazione di Herpes Zoster sul collo con la comparsa di due eruzioni cutanee distanziate di 5 cm, una delle quali ha interessato un linfonodo. Leggendo nei vari siti al riguardo, mi è chiaro che il virus può essere trasmesso come varicella ad individui che non l'abbiano mai contratta, ma non comprendo come ho fatto a contrarlo io che la varicella non ho mai saputo di averla avuta. Dato però che recentemente sono stato in contatto con persona anziana che ho saputo ammalata e mai completamente curata da questo virus, volevo capire se posso averlo contratto da questa persona oppure se è casuale il mio caso, magari perché avevo le difese immunitarie basse e sono stato in contatto in passato con la varicella a mia insaputa. Inoltre è vero che l'herpes zoster si prende una sola volta nella vita? Grazie per le vostre preziose risposte  Cordialità.

È  probabile che lei non ricordi di averla avuta ed è vero che compare una sola volta salvo gravi problemi di immunodeficienza. Prof. Cleto Veller Fornasa - Centro Studi GISED

 

Buon giorno, mio marito (70 anni)  nel giugno del 20.. ha contratto un herpes zoster alla spalla e petto lato sx. Effettuato subito terapia con antivirale a cui è seguita cura con gabapentin, ... (a base di amitriptilina) e farmaco a base di vit.B. Visto il persistere dei dolori ha effettuato infiltrazioni locali di cortisone e successivamente  radiofrequenza sempre nella parte interessata. A tutt'oggi, dato il persistere dei disturbi, continua terapia con cerotti Versatis, cp. di ... (a base di pregabalin) al dì e 5 gocce al dì di .. (a base di amitriptilina). Dato il persistere del problema (nevrite posterpetica) desideravamo sapere se il vaccino per l'herpes potrebbe essere indicato.

No, potrebbe assumere per un certo periodo del prednisone per bocca (25mg/die). Prof. Cleto Veller Fornasa- CentroStudiGISED

 

Alcuni anni fa mia madre è stata colpita dall'herpes zoster, così diagnosticato da un medico di base, che ha arrecato danni all'occhio destro e provoca dolori importanti. Oggi, in base alle norme vigenti, per la prescrizione di farmaci (... a base di pregabalin) per la cura del dolore neuropatico post-erpetico è necessario che la patologia sia "documentata dal quadro clinico e/o strumentale". È' sufficiente una diagnosi della situazione attuale (non ho documenti del passato relativi all'herpes) da parte del medico di base, oppure occorre documentazione di uno specialista o altro? Grazie infinite.

Dovrebbe essere sufficiente la diagnosi del medico che ha seguito il paziente. Prof. Cleto Veller Fornasa - Centro Studi GISED

 

Egregi dottori, sono un uomo di ... anni. Alla fine del mese di dicembre mi è comparso un pomfo sul fianco destro. Vista la sua persistenza all'inizio del mese di febbraio sono andato dal medico di base, che, sospettando pur dubitativamente una forma erpetica mi ha prescritto una settimana di terapia con Acyclovir crema. Al termine della settimana la lesione si era espansa lungo il dermatomero, di qui la prescrizione di Talavir compresse per una settimana. Al termine della settimana la lesione appariva in fase di desquamazione (sebbene non vi sia mai stata l'evidenza di bolle) ed ora sta sfumando molto lentamente; tuttavia da una settimana è comparso un lieve eritema sullo stesso dermatomero ma molto più esteso della lesione precedente. Tale evoluzione così lenta è una delle possibili evoluzioni dell'Herpes Virus o sono necessari approfondimenti diagnostici? Grazie, distinti saluti.

Non si può escludere l'Herpes soprattutto per l'andamento abbastanza rapido, il prossimo decorso ci dirà se considerare altre patologie così dette "Blaschiti". Prof. Cleto Veller Fornasa - Centro Studi GISED

 

Salve ho ... anni e mi hanno diagnosticato il fuoco di sant’Antonio sulla clavicola sinistra, non ho forte dolore nè prurito mi brucia solo. Sono commessa e lavoro in un negozio molto freddo e sono stressata, tutto ciò ha contribuito a questo? Soprattutto è contagioso? Posso lavorare? Mi hanno prescritto un antivirale e una crema per una settimana.

Per contatto può trasmettere la varicella a chi non l'ha mai avuta poichè si tratta dello stesso virus. Lo stress fisico e psichico possono essere fatti influenti sulla comparsa della sintomatologia.  Prof. CletoVeller Fornasa - Centro Studi GISED

 

Buona notte dottore, mia mamma ha da poco contratto l'herpes zoster lungo la spalla sinistra, lo stesso braccio ed al collo, in quest'ultimo accusa forti dolori e soprattutto da tre giorni ha lancinanti dolori alla testa, fortissimi mal di testa, volevo chiedervi se poteste aiutarmi a capire, se devo preoccuparmi per questi mal di testa che non passano con nulla, le ho fatto pure una puntura di toradol ma niente. Vi prego aiutatemi, mi sento impotente nel non sapere cosa fare per farla stare meglio, la sua dottoressa le ha prescritto da mercoledì, quindi sono circa 3gg che li assume, un antivirale, due bustine per calmare i dolori, ed una pomatina da mettere ogni 4 ore. Vi prego ditemi se è il caso di allarmarsi grazie. Aspetto vs notizie.

Non si allarmi, può assumere 25 mg di prednisone per qualche gg. Potrebbe essere utile anche se cortisone. Prof. Cleto Veller Fornasa - Centro Studi GISED

 

Salve ho ... anni e sono 6 mesi che il dolore post fuoco di Sant'Antonio mi tortura, ho preso un mare di anti dolorifici, ma il dolore non tende a diminuire, cosa mi consiglia di fare? Grazie spero in  una sua risposta. Buona giornata.

Proverei con del cortisone per bocca almeno per 20 gg, o consultare un neurologo anche per terapie fisiche possibili. Prof. Cleto Veller Fornasa - CentroStudiGISED

 

Buongiorno, ho ... anni, mi è stato diagnosticato il fuoco di sant'Antonio, le premetto che ho iniziato ad avere dolore al nervo sciatico, e il mio medico mi ha prescritto 6 punture di ... (a base di diclofenac sodico) e ... (a base di tiocolchicoside) ma senza avere risultati, il dolore era sempre presente. Dopo 4 giorni di punture, sul collo del piede e al lato mi sono comparse delle vescicole, dopo 5 giorni dalla comparsa di queste mi sono recata dal medico, perchè avevo ancora forti dolori alla caviglia, ero ignara di essere stata contagiata dal virus altrimenti sarei andata prima. Il medico non mi ha dato nessuna cura, al bisogno devo prendere degli antidolorifici. È giusto che non devo prendere niente di antivirale? La vitamina B posso prenderla? Comunque la notte non riposo bene dal dolore al piede e ho una spossatezza generale, fra quanto passerà?

In realtà gli antivirali vanno somministrati entro le prime ore, se possibile, dalla comparsa della sintomatologia. La Vit. B12 va molto bene, per quanto riguarda la durata dei sintomi extra cutanei non posso essere preciso essendo essa assai variabile da caso a caso. Prof. Cleto Veller Fornasa - Centro Studi GISED

 

Buongiorno, mio marito (...anni) è da circa 13 giorni a casa afflitto da un herpes zoster al nervo sciatico. La terapia antivirale, iniziata puntualmente, dopo la diagnosi del medico, ha portato ad una progressiva remissione dell'eruzione cutanea alla natica destra (si sono formate gìà le croste). Ma il dolore acuto presente sin dall'esordio continua a persistere coinvolgendo tutta la gamba ed in modo particolare la parte esterna della caviglia. La nevralgia non gli permette di stare in piedi a lungo e la terapia analgesica (paracetamolo 3 volte al dì), iniziata solo da qualche giorno non sortisce grande effetto. Le chiedo: è normale che il dolore acuto persista ancora in questa fase, oppure si può già parlare di nevralgia post-erpetica? La ringrazio anticipatamente per la risposta.

È ancora presto per trattarsi di sintomo post erpetico. Può aggiungere complesso B ad alte dosi ed eventualmente, tra qualche giorno una blanda dose di steroide X os. Prof. Cleto Veller Fornasa -Centro Studi GISED

 

Il dolore post erpetico può essere associato a febbre? Può colpire zone non interessate direttamente dall' Herpes Zoster ma attigue?

Febbre no, a meno che non sia cominciata con l'herpes, le zone attigue possono "sembrare" doloranti per diramazione. Prof. Cleto Veller Fornasa Centro Studi GISED

 

Buongiorno, mi è stato diagnosticato il fuoco di sant'Antonio, date le cure del caso e detto che potevo andare al lavoro. Quando ho detto la diagnosi dal lavoro mi hanno spedita a casa dicendomi che sono infettiva, e raccontandomi che il loro figlio quando aveva ... anni ed era stato a contatto con il nonno che aveva il fuoco di sant'Antonio e si era ammalato anche lui, anche se bimbo, di fuoco di sant'Antonio. Vorrei chiedervi se può essere, ho visitato siti, ho chiesto al mio medico ma ovunque leggo che dal fuoco si può contrarre solo la varicella, può aiutarmi a capire?

È così, chi ha già avuto la varicella è immune e non viene contagiato, chi non l'ha avuta viene contagiato e sviluppa varicella. L'herpes zoster è per la singola persona una riattivazione del virus della varicella manifestata anni prima. Una persona al suo primo "incontro" con il virus potrà manifestare solo varicella. Prof. Cleto Veller Fornasa - Centro Studi GISED

 

Salve, ho mia madre dell'eta di ... anni che tre anni fa ha contratto herper zoster agli organi genitali. Purtroppo non si è più ripresa, le conseguenze sono tante tra cui la nevrite all'inizio dell'ano. Questo comporta forti dolori che cura con una iniezione al giorno di toradol o voltaren. Non riesce a sedersi bene nè a stare troppo sdraiata. Ha visto soltanto una ventina di medici con svariate cure che non hanno portato a nessun risultato anzi peggiorato la situazione su altri fronti. Siamo disperati poichè non si riesce a trovare una via d'uscita, volevamo farla ricoverare ma non è possibile poiche non ha una patologia da ricovero. Cosa dobbiamo fare? Vi prego di poterci consigliare e rispondere al piu presto possibile. Grazie

Se non avete provato la somministrazione di cortisone per un certo periodo, credo valga la pena di tentare. Esistono poi delle terapie strumentali o anestesiche (agopuntura ecc.) che danno buoni risultati. Prof. Cleto Veller Fornasa - Centro Studi GISED

 

Salve sono una donna di ... anni, ho sulla scapola destra una manifestazione di vescicole. Il dottore mi ha detto che si tratta di herpes zoster. Sto facendo un cura di aciclovir. La macchia è molto piccola e non si è diffusa però ho forte prurito intorno alla zona e anche sulla spalla e al seno omolaterale: è normale o devo preoccuparmi? Finita la cura sono ancora contagiosa? Ed è vero che quando si formano le croste non si è piu contagiosi? Devo fare una nuova visita per conferma di guarigione? Grazie

Si consideri guarita alla scomparsa delle manifestazione, ricordi che lo zoster contagia di varicella chi non ha avuto questa malattia. per gli altri non è contagioso Prof. Cleto Veller Fornasa - Centro Studi GISED

 

Salve, mi è stato prescritto l'aciclovir in quanto sono affetta da herpes zoster con bollicine che si estendono sotto il seno sinistro fino a metà torace. Ovviamente ho dolori, un po' di febbre e tutto cio' che è immaginabile... Desidero sapere, se possibile, per quanto tempo non potrò espormi al sole? Ma se la parte è coperta, posso prendere un po' di sole nelle ore meno calde? In attesa di una gradita Vs. porgo distinti saluti

Il sole lo prenda solo quando residueranno delle macchie. Prof. Cleto Veller Fornasa - Centro Studi GISED

 

Buonasera ho ... anni e ... anni fa ho avuto il primo episodio di Herpes Zoster nella zona del Collo/mandibola. Ho avuto un paio di lievi recrudescenze sempre nella stessa zona, solo con comparsa di alcune vesciche, mentre lo scorso gennaio ho avuto un episodio più intenso con dolore associato anche all’orecchio che ho trattato con aciclovir e per qualche tempo con vitamina B. Ora a distanza di qualche mese mi è rimasta una certa dolenzia latente. Posso proseguire con la vitamina? Oppure mi consigliate un diverso approccio? Grazie anticipatamente.

Le consiglierei di rivedere la diagnosi (herpes simplex?) visto che lo zoster viene normalmente una sola volta nella vita. Continuare la vitamina è possibile. Prof. Cleto Veller Fornasa- CentroStudiGISED

 

Buongiorno, ho avuto contatto diretto con una persona affetta da herpes zoster alla quale facevo le medicazioni toccando le vesciche sulle quali applicavo la crema specifica per la cura. Al termine di ogni medicazione ho disinfettato le mani (non ho usato guanti). Da questi contatti diretti con le vesciche è possibile che venga contagiata da tale malattia? E per evitare che ciò avvenga cosa posso fare adesso? La cosa mi inquieta e vorrei essere rassicurata in modo obiettivo. Grazie anticipatamente per la risposta

Da una persona con zoster chi non ha avuto la varicella può contrarre la varicella, chi l'ha avuta non contrae nè questa nè lo zoster. Prof. Cleto Veller Fornasa - Centro Studi GISED

 

Salve, circa un anno fa ho avuto herpes zoster, i miei sintomi erano sulla spalla sx all'altezza delle costole avevo un gonfiore e delle macchie e un bruciore interno, ho fatto la cura ed è passato. Dopo un anno ho la spalla che mi fa male, brucia di dentro:  pensate che mi sta venendo herpes zoster di nuovo. A quale specialista mi devo rivolgere per curare herpes zoster...distinti saluti

L'Herpes Zoster viene una sola volta nella vita bisogna quindi correggere la diagnosi di allora o di ora o entrambe. Prof. Cleto Veller Fornasa - Centro Studi GISED

 

Nel ... ho avuto l'herpes zoster addominale. Al Pronto Soccorso mi fu diagnosticato, causa i forti dolori, una lombosciatalgia e curata come tale per tre giorni. Poi si evidenziò l'herpes in modo davvero devastante. A distanza di tanto tempo ho ancora dolori a tutto il nervo da metà addome a metà schiena. Non assumo (da qualche mese) nè antidolorifici nè ...(a base di pregabalin). Ci sono novità per il mio problema? UN GRAZIE "ENORME"

Potrebbe assumere dosi relativamente basse di steroidi (prednisone 25 mg/die) per una quindicina di gg e poi diminuirlo progressivamente. Prof. Cleto Veller Fornasa - Centro Studi GISED

 

Nel luglio ... ho contratto l'herpes zoster a livello delle vertebre C5 e C6 che mi ha lasciato una neuropatia al deltoide, bicipite e tricipite. Ho seguito una terapia di anticonvulsivi (...) ed integratori senza alcun risultato ed ora sono passata agli antidepressivi (...), ma il dolore e' ancora fortissimo. Devo continuare ancora? Ho ancora qualche speranza? Con il freddo poi sto anche peggio. Ho 72 anni. Grazie

Credo che una terapia fisica e/o un neurochirurgo potrebbero dare giovamento. Prof. Cleto Veller Fornasa - Centro Studi GISED

 

Mia figlia di ... anni è infetta da Herpes Zoster, abbiamo avuto tutti in famiglia la varicella per fortuna. Vorrei sapere se c'è rischio di contagio visto che mia figlia va comunque a scuola e se può essere in contatto con bambini che non hanno avuto ancora la varicella. Lei prende un farmaco da 3 giorni, 3 volta al giorno il ... (un antiretrovirale a base di valaciclovir); quando inizierà a fare effetto visto che ha dolori ? Grazie mille.

Può contagiare i bambini che non hanno avuto la varicella. I dolori nei bambini in genere non sono importanti, comunque può anche associare qualche antalgico ad uso pediatrico. Prof. Cleto Veller Fornasa - CentroStudiGISED

 

Gentile dottore ho appena fatto degli esami sul virus varicella zooster e mi hanno dato questo esito: sierologia IgG anti VARICELLA ZOOSTER (metodo chemiluminescenza) 1087 < 165 mIU/mL IgM ANTI VARICELLA ZOOSTER (metodo chemiluminescenza) ASSENTI commento Varicella PREGRESSA ESPOSIZIONE potrebbe spiegarmi il significato di questi esiti? Scusandomi per il disturbo la saluto cordialmente e la ringrazio per la sua disponibilità

Significa che Lei ha avuto la varicella nel passato e che oggi non dovrebbe avere l'herpes zoster. Prof. Cleto Veller Fornasa - Centro Studi GISED

 

Buon giorno, sono una ragazza di ... anni, malata di lupus da 9. Da 2 anni non vivo più, ho iniziato ad avere dei dolori fulminanti al torace ed al seno destro. Hanno riscontrato HERPES ZOSTER interno perchè io sulla pelle non ho mai avuto nessuna eruzione cutanea: è possibile questo? Mi sono curata con (... a base di pregabalin) ed ora con (... a base di ossicodone) ma continuo ad avere ancora dolori. E’ possibile dopo due anni avere ancora questi dolori così accentuati. Mi hanno parlato di nevralgia post erpetica e ora sto iniziando l'agopuntura, secondo voi posso risolvere? Vi prego di aiutarmi non ce la faccio più vi prego rispondetemi subito

Esiste sia lo zoster sine zoster che la nevralgia posterpetica. Credo che lo specialista giusto possa essere il neurologo /neurochirurgo. Prof. Cleto Veller Fornasa - Centro Studi GISED

 

Salve, mio padre di anni ..., ad agosto ..., ha contratto herpes zoster, dopo aver girato vari medici inutilmente, ci siamo rivolti ad un neurologo, che dopo quattro mesi di sofferenza acuta, ha placato i forti dolori di mio padre. Oggi, a quasi un anno mio padre ancora accusa forti dolori, e non può ancora farsi sfiorare da alcun tipo di tessuto, perchè gli dà enormemente fastidio. Il neurologo dice che mio padre potrebbe avere ancora qualche strascico della malattia, cosa posso fare per mio padre per non vederlo più soffrire così. Che cosa mi può consigliare di fare GRAZIE ANTICIPATAMENTE PER LA RISPOSTA.

Purtroppo la nevralgia post-erpetica è una frequente sequela dell'herpes zoster. La terapia di questo tipo di dolore (che è un dolore neuropatico) non è facile. Possono essere considerati farmaci antidepressivi triciclici, antidolorifici. Le consiglierei di rivolgersi ad un centro di terapia del dolore. Dr. Lorenzo Peli - dermatologo - GISED

 

Da un paio di giorni prima a mia moglie e poi a me sono comparse dei punti dolenti sulla lingua come se alcune papille fossero edematose. A casa ho mio figlio con la varicella, lei ha gia’ risposto che non vi e’ rapporto, ma anche a lui qualche giorno prima delle manifestazioni cutanee erano comparse delle lesioni sulla lingua. Stranamente ho anche notato che al mio nipotino e’ stata diagnosticata una stomatite, ma mi sembra strano il rapporto, dato che con lui nè io nè mia moglie scambiamo cose che possano infettarci reciprocamente. Gradirei sapere la sua opinione, grazie e saluti.

Non si può negare che possa esistere una correlazione, in quanto i virus danno manifestazioni anche al cavo orale, come il virus varicella-zoster. L'infezione si diffonde per contagio respiratorio, la varicella rappresenta l'infezione primaria, in genere nel bambino; una viremia fugace può dare minime manifestazioni come quelle avute da voi adulti, dove in genere la riattivazione del virus dà un Herpes Zooster. Cordialità, Dott.ssa Anna Di Landro - GISED

 

Vorrei notizie piu' precise sull'herpes zoster. Attualmente sto prendendo ... da 10 gg, senza risultato. La zona maggiormente colpita e' l'interno delle orecchie. Grazie

L'herpes zoster è un'infezione dovuta al virus varicella-zoster, che da bambini da la varicella, rimane poi silente nell'organismo nei gangli nervosi e quando si riattiva da l'herpes o fuoco di S.Antonio. In genere il quadro è doloroso, il dolore varia comunque da persona a persona e sembra aumentare con l'età. Le lesioni cutanee, vescicole, regrediscono in circa 15 gg, il pericolo è che residui la nevrite, e cioè l'infiammazione del nervo che si trova al di sotto della zona interessata, con dolori. La terapia che sta facendo è la più indicata; se il dolore è forte associ antidolorifici e se le persiste dopo la guarigione della pelle consulti un neurologo. Cordialità, Dott.ssa Anna Di Landro - GISED

 

Spett.le Dott., sono un ragazzo di ... anni, da qualche giorno ho contratto l’ herpes zoster comunemente chiamato fuoco di Sant’Antonio localizzato sulla spalla sx, petto, base del collo e deltoide. Il medico mi ha spiegato che il decorso di tale patologia ha la durata di circa 1 o 2 settimane, ma mi ha altresì informato che occorre altro tempo prima di poter essere sicuri che la malattia possa ritenersi curata. La mia domanda che mi pongo e vi giro è la seguente: posso io contagiare altri e se si in che modo? Tale interrogativo mi si pone dato che lavoro e vivo in caserma, quindi divido spazi con altri. Ringraziandovi anticipatamente vi porgo distinti saluti.

Il quadro non è considerato strettamente contagioso, ma se qualche tuo compagno non ha avuto la varicella potrà svilupparla, in quanto l'infezione è legata al virus varicella-zoster, che in genere prima, nell'infanzia da la varicella, e poi l'herpes zoster. Cordialità, Dott.ssa Anna Di Landro - GISED

 

Ieri, dopo quattro giorni di sofferenza e delle vesciche a grappolo sulla natica sinistra oltre ad un eritema sul fianco sinistro interpretate dal mio medico di famiglia come reazione allergica, mi è stato diagnosticato un herpes zooster ed il dermatologo mi ha prescritto una cura di 7 giorni con ... assicurandomi che nel giro di poco più di una settimana posso considerarmi guarita e che il pericolo di recidive è molto basso. Posso fidarmi di queste parole o devo considerale solo un tentativo di rassicurare chi ormai sta vivendo una situazione difficile e poco rosea? La ringrazio per la risposta e la saluto.

Senz'altro Le è stata data una terapia corretta ed è vero che in genere in 10-15 gg la pelle guarisce completamente, con qualche esito rossastro che lentamente regredirà. Il rischio è solo quello che persista una neurite post-erpetica, che in genere si verifica nei casi molto dolorosi dall'inizio. Per questo rischio si può associare un preparato a base di vitamine del gruppo B per circa 15 gg. Cordialità, Dott.ssa Anna Di Landro - GISED

 

Egregio Dottore, mio figlio di ... anni ha avuto ca. 3 settimane fa la varicella (con caratteristiche standard e diagnosticata dal medico). Mi aspettavo gli stessi sintomi per mia figlia di ... anni ma lei, a distanza di 15 giorni dal fratello, ha avuto solo qualche linea di febbre per un giorno ed in seguito delle macchiette rosse (poche) che non arrivano a maturazione (con la vescichetta). A dire la verità, dopo 3 giorni stanno quasi regredendo. E' giusto pensare che si tratti di una forma leggera? Grazie mille.

Certo, se proprio non si è formata la vescico-pustola è difficile dire sicuramente che si è trattato di una forma minima di varicella; altri virus possono dare le manifestazioni avute da sua figlia, per cui rimane il tutto nel dubbio. Cordialità, Dott.ssa Anna Di Landro

 

Salve, mia madre ha contratto da qualche giorno l'herpes zoster su di un fianco...volevo sapere dato che ho un bimbo di ... mesi, che è stato a contatto (non stretto) con mia madre fino ad una settimana fa se può esserci il rischio che contragga la varicella e se io stando a contatto con mia madre e dopo con il mio bimbo posso fare da "portatore sano" e trasmettere la varicella a mio figlio. In più Vi chiedo le precauzioni da usare per chi ha contratto herpes zoster. Mille grazie

Per evitare la neurite post-herpetica, caratterizzata da dolori e parestesie in sede di interessamento cutaneo da herpes zooster, bisogna seguire le cure con scrupolo, evitare strapazzi fisici per alcune settimane e il freddo. Il suo bambino potrebbe sviluppare la varicella, ma non è detto, perchè questo dipende da diversi fattori, come la carica virale, lo stato immunitario di suo figlio ecc. ed ancora più difficile è che lei faccia da tramite. Cordialità, Dott.ssa A. Di Landro - GISED

 

Salve una piccola precisazione sul fuoco di S. Antonio, leggo che le altre persone che l'hanno contratto avevano vesciche etc mentre mia madre aveva qualche bollicina sulla zona e basta, in più può verificarsi a causa del suddetto una qualche macchia risultante da una tac al pancreas? Mille grazie

No, non ci sono connessioni con il pancreas. Le lesioni elementari dell'herpes sono le vescico-bolle, che possono essere più o meno grandi e avere dei quadri più o meno importanti da un paziente all'altro, così come anche il dolore può variare. Dott.ssa Anna Di Landro - GISED

 

Sono un signora di 40 anni, e ho avuto la varicella. Vorrei sapere se è sconsigliato prendere il sole, dopo quanto tempo bisogna esporsi. Grazie

Non specifica quando ha avuto la malattia; è comunque importante che le lesioni siano regredite completamente e non ci siano più esiti squamo-crostosi in atto per il rischio di sovrainfezioni batteriche. Aspetti al meno 30-40 gg dalla fase acuta. Cordialità, Dott.ssa Anna Di Landro - GISED

 

Salve, sono un ragazzo di ... anni poco tempo fa ho avuto la varicella, le crosticine che si erano formate involontariamente mi capitava che lavandomi la faccia o indossando una maglietta mi cadevano, ora mi sono rimaste della macchie scure con un cratere in mezzo. Vorrei sapere se almeno le macchie spariranno. Grazie

Avresti dovuto evitare il mare e la fotoesposizione per almeno 4-5 settimane dopo la fase crostosa. Le macchie regrediranno, ma ci vorrà più tempo del normale. Niente sole ancora per un buon mese. Cordialità, Dott.ssa Anna Di Landro - GISED

 

Vorrei avere delle informazioni in merito all'herpes zoster. Sono due giorni che ho la manifestazione cutanea e vorrei sapere se é possibile andare al mare e fare dei bagni. Grazie

E' meglio evitare per un certo periodo i bagni di mare e la fotoesposizione, prima che le manifestazioni si infettino e si abbia una disseminazione delle lesioni. Il rischio è anche che residui una nevrite post-herpetica, spesso molto dolorosa, per cui riguardo fisico e segua bene le terapie prescritte. Cordialità, Dott.ssa Anna Di Landro - GISED

No, potrebbe assumere per un certo periodo del cortisone per bocca (prednisone 25 mg/die). Prof. Cleto Veller Fornasa - Centro Studi GISED

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