Centro Studi GISED

Buona sera Dottore, sono una ragazza di 40 anni, e un grosso problema con la pelle di viso e collo soprattutto, è secchissima, tira, si squama, e forma tutte pellicine antiestetiche, tanto da farmi rinunciare a truccarmi, a volte sembra un campo arido, fa anche male, è una pelle a tendenza atopica. Volevo sapere quali prodotti usare per ovviare a questo problema, e se c'è qualcosa da prendere per bocca, per intervenire da dentro! Grazie per l'eventuale risposta che mi dara'. Nel frattempo porgo Distinti Saluti.

Le consiglierei delle creme a base di ceramidi, molti poi consigliano integratori contenenti  omega 3 e omega 6 oltre che ioni tipo zinco,selenio, e vitamine (D,E, B6), la cui utilità però non è scientificamente dimostrata. Prof. Cleto Veller Fornasa- CentroStudiGised

 

Buongiorno vorrei sapere, relativamente ad un bimbo di 10 anni, la cui problematica inizialmente scambiata per dermatite squamosa e poi rivelatasi, a seguito di aggravamento, kerium celsi del cuoio capelluto, se la parte ora senza capelli resterà cosi o è da sperare che invece ricresceranno. grazie

Dipende dalla "profondità" del processo infiammatorio e dalla importanza della cicatrizzazione. Per mia esperienza una ricrescita dei capelli nel tempo è possibile anche se difficilmente può essere totale. Prof. Cleto Veller Fornasa- CentroStudiGised

 

Sono una ragazza di 32 anni. Ho la dermatite atopica grave dalla nascita. Ho provato di tutto. Finalmente da due anni sto facendo una cura con il ... (a base di dupilumab) che mi ha cambiato la vita anche se a volte mi capita di stare un po’ male. Avrei intenzione di avere un figlio ma il mio dermatologo mi disse che in quel caso avrei dovuto sospendere la cura. Siccome io sono terrorizzata dal pensiero di tornare com ero prima non solo per l aspetto ma anche per il dolore, vorrei sapere se è probabile che durante la gravidanza mi possa sentire male cioè tornare a soffrire come qualche anno fa. Grazie!

Non è probabile, ma possibile. Non vi è sufficiente conoscenza sugli effetti del dupilumab sul feto e se ne raccomanda l'uso in base al calcolo rischio/beneficio. Potrebbe anche sentire i colleghi ostetrici cosa ne pensano. Prof. Cleto Veller Fornasa- CentroStudiGised

 

Buongiorno, mio marito è in cura con tretinoina 0.05% crema, clobetasolo propionato 0.05% unguento e ...0,1%+1% crema (a base di diflucortolone valerato+clorchinaldolo). Per una dermatite con recidive al cuoio capelluto. Vorremmo avere un figlio e volevo capire se questi 3 farmaci possono essere causa di malformazioni fetali. So che se assunti da una donna sono medicinali pericolosi per il feto ma nel caso di assunzione da parte di un uomo? Possiamo cercare tranquillamente una gravidanza? Grazie.

Teme che le creme che suo marito sta applicando sul cuoio capelluto (tretinoina perchè?) possano avere effetti su una futura gravidanza, ma deve considerare che sono solo applicati su un'area limitata della pelle e in un soggetto maschio, per cui è molto diverso il rischio che se fossero assunti per via generale e nella donna. Nessuna paura dunque! Dott.sa A. Di Landro CentroStudiGised

 

Buon giorno dottore, ho una domanda, ho una bambina di 10 anni che dai 3 mesi soffre di dermatite atopica con eczema numullare, come ogni anno in questo periodo inizia il peggioramento, quest’anno purtroppo arrivando anche al collo, la mia domanda è se oltre alla crema idratante ed al cortisone può esse d’aiuto il cambio del materasso? Al momento dorme su materasso di lana con fodera antiacaro. Grazie cordiali saluti

È tipico che la dermatite atopica tenda a recidivare in questo periodo, per poi migliorare d'estate con la fotoesposizione e la temperatura più calda; oltre alle creme potrebbe somministrarle un antiistaminico che ha un'azione antiinfiammatoria oltre che calmare prurito. Per azione preventiva si dice di eseguire trattamenti antiacaro dell'ambiente in cui vive, evitando carte da parati, tendaggi estesi, moquette, ecc. e usando materassi e cuscini antiacaro, perchè quest'ultimo può avere un fattore peggiorativo sulla malattia, ma dico può perchè diversi sono i fattori che favoriscono la malattie, anche genetici, e non tutti si conoscono. Dott.sa A. Di Landro - CentroStudiGised

 

Buongiorno e grazie anticipatamente per il servizio che mettete a disposizione! La mia domanda è semplice ma il consulto medico specialistico era necessario. Sono estetista e ho consigliato ad una mia cliente il trattamento di laminazione ciglia, prevede l'applicazione di una tinta (di gradazione più bassa rispetto a quella dei capelli) e di cheratina per infoltire le ciglia; la cliente soffre di dermatite ma esegue abitualmente tinta sui capelli, le è stato vietato il tatuaggio alle sopracciglia a causa di questa patologia. A metà fra le due situazioni, no tatuaggi ma sì alla tinta capelli, può essere eseguito un trattamento solo su ciglia (la palpebra o altre zone di pelle non vengono toccate)?

Bisognerebbe conoscere l'esatto agente sensibilizzante che provoca l'allergia, in linea di massima se non è allergica alla tintura per  capelli non dovrebbe esserlo neppure a quella per le ciglia. (ma è proprio necessaria?). Prof. Cleto Veller Fornasa - CentroStudiGised

 

Salve, volevo sapere in un dermatite da contatto verso i profumi mix, coloranti e cobalto dopo quanto si dovrebbe avere la guarigione completa delle lesioni? È normale che a distanza di 25 gg sia presente sempre una notevole desquamazione alimentata anche da uso di emolliente all urea ed in più la formazione di vescicole non essudanti? Preciso che prima del patch test fatto un mese fa quello di 7 anni fa mostrava positività solo a kathon e formaldeide, quest'ultima non rilevata nell'ultimo test. Il kathon e la formaldeide l'avevo già eliminata ai tempi, ma non ho mai vuto un remissione significativa. Negli anni è peggiorata. Grazie

La guarigione di lesioni eczematose da dermatite da contatto dipende  molto in primis da come si cura, cioè se evita il contatto con gli allergizzanti, quindi niente profumi e creme profumate, e se applica buone creme cortisoniche (perchè queste fanno da cura) e per quanto tempo. Se non riesce a guarire dalle manifestazioni, significa che c'è qualche errore nel suo comportamento; circa le positività differenti rispetto ai test eseguiti 7 anni fà, si sa che le positività possono variare, ma attenzione, perchè non si guarisce e la vescicola è proprio la prima manifestazione della dermatite da contatto. Dott.sa A. Di Landro -  CentroStudiGised

 

Salve sono una mamma di 31 anni e dall'inizio della mia gravidanza,  un anno fa, soffro di dermatite periorale. Sempre presente, alcuni giorni appare rossa, infiammata con pustole, altri come pelle secca e desquamata. In gravidanza ho provato molti rimedi naturali, ma senza alcun risultato. Di recente in seguito ad una visita dermatologica, ho applicato ... crema cortisone che però ha solo peggiorato la situazione estendendo l'eritema anche alle sopracciglia. Ora stó allattando al seno mio figlio e vorrei chiedervi un rimedio che sia sicuro. Vi ringrazio in anticipo.

Peccato che le sia stato prescritto un topico cortisonico per questa patologia, in quanto è risaputo che la dermatite peggiora con questo, quindi sospenda le applicazioni, e se ci sono micropustole dovrà applicare un topico antibiotico, eritromicina, clindamicina, per due-tre settimane e poi passare atopici antiinfiammatori non steroidei. Un integratore a base di biotina potrebbe aiutarla ulteriormente. Dott.sa A. Di Landro - CentroStudiGised

Salve sono 4 mesi che ho la cheilite ai laterali della bocca ho usato varie creme tipo ... (a base di gentamicina), emollienti ma niente, sto sempre peggio, cosa dovrei usare ?

La forma di cheilite angolare potrebbe essere legata alla presenza di germi, che possono essere batteri, ma se ha messo bene la gentamicina doveva in questo caso regredire, o a miceti, in particolare Candida , per cui cambi prodotto e ne metta uno antimicotico puro, non associato a cortisone, per 10-12 gg che dovrebbe migliorare. Il ristagno di saliva in situazioni particolari, diabete, ecc., possono favorire il tutto. Dott.sa A. Di Landro - CentroStudiGised

 

Buongiorno, ho una problematica da svariati anni, almeno 5 ormai, che varie visite dermatologiche non hanno risolto. Appena mi espongo al sole anche se per poco tempo e anche in inverno, quando il sole non è forte, tempo 24/48 ore e la mia fronte e il collo sono ricoperti da piccole bollicine rosse con la puntina bianca. Non sono dolorose ma quando sono molte mi bruciano un po’. Scompaiono poi da sole dopo 2 giorni se non mi espongo più. Ho provato varie creme protettive, un antistaminico e una cura con vitamina D ma la situazione non è mai migliorata e mi ritrovo ormai a rinunciare sempre alla mia estate e ad evitare il sole.

Quello che descrive è una dermatite fotoindotta, per la quale spesso non si trovano fattori scatenanti (assume farmaci fotosensibilizzanti, ha malattie particolari (LES; Artrite reumatoide, ecc?, ha familiarità per questa reazione?) e spesso non si riesce a curarla. Qualche volta un aiuto si ha con la Clorochina, che non dice se già provata; una crema cortisonica la potrà aiutare a far regredire il quadro appena recidivasse, ma certo è opportuno che eviti la fotoesposizione. Dott.sa A. Di Landro - CentroStudiGised

 

Buongiorno, mio figlio ... mesi ha un eritema sulla schiena esteso e sui gomiti e anche dietro la coscia ma poco esteso in queste ultime zone...presenta un po di arrossamento e secchezza della cute..e il tutto si presenta a chiazze ma non con bordi definiti tipo fungo...ha iniziato l’ autosvezzamento con piccoli assaggi. E tre settimane fa abbiamo finito il corso in piscina: durante la piscina non presentava questa irritazione così estesa, è aumentata in quest’ultima settimana...ho provato a usare olio di mandorla o crema idratante ma non è migliorato...grazie

Quello che descrive in suo figlio di ... mesi sembra proprio rientrare in un quadro di dermatite atopica, che inizia a manifestarsi da questi mesi in su e in genere non è correlata allo svezzamento, se non in casi eccezionali. Non specifica se in famiglia ci sono altri casi simili o altri che soffrano di atopia mucosale, cioè rinite allergica, asma , congiuntivite, perchè ci potrebbe essere familiarità per queste forme. È utile che lo sottoponga a visita dermatologica per una corretta impostazione della terapia, noi non possiamo fare prescrizioni senza vedere il quadro clinico. Dott.sa A. Di Landro - CentroStudiGised

 

Buongiorno, ho ... anni soffro da anni di dermatite seborroica, gli altri anni usavo la pomata al cortisone, ma dall’anno scorso la pomata non  mi fa passare più nulla. Ho visto in TV, trasmissione della RAI, che ci sono rimedi per via orale, volevo chiedere se questi prodotti sono più forti ed incisivi che le pomate, faccio notare che ho fatto 3 o 4 visite in anni scorsi, ma nessuno mi ha mai parlato di queste pastiglie. Ho visto in Internet che vendono pastiglie di BIOTINA, sono queste le pastiglie di cui parlano per la dermatite, o sono altre pastiglie più specifiche, e vanno prescritte? Grazie mille   

Biotina e nicotinamide sono indicate come coadiuvanti nella terapia della dermatite seborroica. Attività terapeutica talora è esercitata da antimicotici per os. In ogni caso la terapia topica va eseguita evitando il cortisone, che col tempo non solo perde efficacia ma anche può produrre danni. Prof. Cleto Veller Fornasa - CentroStudiGised    

 

Buongiorno. Da circa 4 anni soffro di dermatite seborroica sulle sopracciglia e al volto accompagnate da prurito e squame bianche. Consultando diversi dermatologi ho fatto uso di varie creme al cortisone o altre. Le creme al cortisone riescono a far scomparire le macchie ma non appena smetto di usarle si ripresenta e nell'arco degli anni le macchie si stanno ingrandendo soprattutto nell'area del viso. Scrivo questa email per ricevere qualche altro consiglio perché il disturbo sta iniziando a darmi fastidio anche in senso psicologico. Ringrazio in anticipo per l'attenzione.

Ci sono altri modi di affrontare il problema tralasciando il cortisone, che, nel tempo tende a peggiorare il quadro clinico. L'approccio deve essere proporzionato all'aspetto della dermatite e, per mail, non è possibile un consiglio specifico. Personalmente consiglierei un galenico con minime quantità di zolfo e catrame vegetale, ma ripeto deve trovare una assistenza puntuale, magari di un dermatologo "attempato". Prof. Cleto Veller Fornasa Centro Studi GISED

 

Salve, ho la dermatite atopica (zona guance)... hanno cercato di curarmi con creme al cortisone che dopo sospese non hanno fatto altro che peggiorare la situazione. Ho letto che non servono creme idratanti, ma una in grado di ripristinare la barriera cutanea. Cosa posso fare?

Concordo, usi prodotti che contengano ceramidi. Nei momenti peggiori può applicare pimecrolimus crema.  Prof. Cleto Veller Fornasa - Centro Studi GISED

 

Sono una ragazza di ... anni e ieri sera, dopo aver mangiato un paio di patatine fritte e aver bevuto qualche sorso di birra in un locale leggermente caldo, il mio viso, seppur fosse truccato, si è riempito di piccole macchie rosse soprattutto nelle zone della fronte, delle guance e del mento. Erano macchie tonde, quasi a ricordare delle macchie dovute a brufoli. Da cosa potrebbe essere scaturito? Trovo improbabile possa essere stato il trucco in quanto sono prodotti che uso da diversi mesi e nulla è scaduto. Inoltre faccio presente che ho avuto problematiche di dermatite atopica da bambina e, ad oggi, ho problematiche di dermatite seborroica legate a cuoio capelluto e raramente al viso (zone vicino a narici, pieghe naso labiali,  mento e raramente palpebre). Non ho assunto nessun farmaco.  In attesa di un Vs parere, porgo  Cordiali saluti

Penso probabile che si sia trattato di una reazione legata alla diatesi seborroica forse stimolata dal caldo e dagli alimenti. Se fosse colpa dei  cosmetici l'evento si ripeterà alla prossima applicazione. Prof. Cleto Veller Fornasa - Centro Studi GISED

 

Buongiorno da diversi anni ho una specie di dermatite sulla parte superiore di entrambe le mani. Ho provato qualsiasi crema per mani screpolate ma nessun effetto che duri nel tempo. (Dovrei mettere la crema ogni 2 ore). Allora mi si seccano e si aprono delle ferite, dove fuoriesce un liquido trasparente a goccioline. Un prurito irresistibile ed un bruciore da non sopportare. Io noto che in inverno è in un modo, mentre durante la primavera mi diventano così come ho citato sopra. Secondo me si stanno via via allargando a poco a poco e adesso mi stanno passando addirittura tra le dita. Non so più cosa fare. Aiuto grazie

La sua descrizione sembrerebbe compatibile con un eczema da contatto. Le consiglio ovviamente di rivolgersi ad un dermatologo esperto che potrebbe anche prescrivere l'esecuzione di test allergici specifici (patch tests). Prof. Cleto Veller Fornasa - Centro Studi GISED

 

Salve, mio marito soffre di eczema disidrosico, soprattutto ai piedi. D'estate o in periodi di forte stress, si ricoprono completamente di vescicole e causano un forte prurito. Da qualche tempo compare anche sulle mani, dietro la testa e sulla schiena. In forma meno grave rispetto ai piedi. La diagnosi è stata fatta da 2 dermatologi, di cui uno il primario del reparto di dermatologia. Il consiglio è stato l'uso di acido borico nel pediluvio e creme come ... (a base di metilprednisolone aceponato). Volevo sapere se c'è un metodo più efficace per contrastare questo tipo di eczema e se la crioterapia può essere utile. Grazie anticipatamente per la risposta.

La crioterapia non serve. Altri approcci terapeuti potrebbero esserci, ma vista l'apparente estensione del problema, alla luce di queste novità le consiglierei di riesaminarlo con i suoi specialisti. Prof. Cleto Veller Fornasa - Centro Studi GISED

 

Gentilissimi dottori, la mia domanda è molto semplice soffro di dermatite seborroica cutanea che mi provoca forte prurito e fastidi ai capelli. Dopo una cura antibiotica la situazione si è regolarizzata ma i miei capelli sono rimasti un po' sfibrati ho letto che l'olio di ricino a ottime proprietà per la cura dei capelli e vorrei utilizzarlo per questo motivo. La domanda che volevo porvi è se l'olio di ricino può essere applicato sui capelli di una persona che come me soffre di dermatite seborroica o se applicandolo potrei peggiorare la situazione e ostruire i bulbi. Spero di ricevere presto una vostra risposta distinti saluti.

Non vedo controindicazioni alla pratica che lei prospetta. Prof. Cleto veller Fornasa - Centro Studi GISED

 

Buongiorno, ho ...anni, una pelle normale con però il mento costantemente arrossato (niente di particolarmente in rilievo) ed è anche pressoché l'unico punto dove mi spuntano brufoli anche piuttosto grandi che finiscono in melasmi spesso e volentieri. Vorrei capire il perché di questo rossore costante, pensavo fosse rosacea, non ho pruriti particolari. Volevo iniziare a mettere la crema "..." (a base di acido azelaico) per rimuovere/schiarire le macchie e cercavo qualcosa per il rossore, che copro con non poca fatica e spesso senza risultato con il make-up.

Il rossore che descrive al mento potrebbe essere una minima espressione di una dermatite seborroica, considerata una malattia psicosomatica, cioè che si riaccende nei momenti di maggiore stress, che va trattata con creme antiinfiammatorie specifiche, e con topici antibiotici se si associano pustole come descrive nel suo caso. Dott.sa A. Di Landro - CentroStudiGised

 

Buongiorno, ho da quasi un anno una dermatite alle labbra con prurito, infiammazione, secrezioni acquose e gonfiore. I patch test hanno rivelato allergia al nichel livello +++, ma pur indossandolo non ho altri sfoghi se non alle labbra. Il dermatologo mi ha prescritto una dieta per allergia al nichel, ma mi sembra che sia indicata solo nei soggetti con sindrome sistemica, mentre nel mio caso è assolutamente localizzata. Attendo un consiglio. Grazie

Personalmente la prescrivo nella sindrome sistemica. Non sono sicuro che la causa sia quella, comunque, almeno come prova, deve fare attenzione alle posate, dentifrici ed altro che possa toccare le labbra, vedere poi se porta apparecchi dentali. se non ci fossero risultati bisogna continuare ad indagare. Prof. Cleto Veller Fornasa - Centro Studi GISED

 

Utilizzo uno shampoo al selenio attivo contro la dermatite seborroica di cui soffro spesso. Sembra essere l’unico unico capace di togliere il fastidioso senso di prurito eliminando quasi del tutto la forfora. Tuttavia so che non può essere utilizzato per lunghi periodi oltre al fatto che ha un odore davvero sgradevole... Con quale altra formulazione o prodotto potrei alternarlo evitando la ricomparsa della dermatite? Grazie.

Potrebbe alternarlo con uno shampoo a base di ketoconazolo. Prof. Cleto Veller Fornasa - Centro Studi GISED

 

Salve dottore, soffro di dermatite atopica dalla nascita purtroppo, volevo chiederle se la nuova cura a base di dupilumab è disponibile in Italia. Viene somministrata solo ai casi più severi o anche alle forme moderate? Grazie mille per la sua risposta. Saluti.

Avrebbe già dovuto essere disponibile, ma come spesso accade vi sono dei ritardi...comunque dovrebbe essere riservata ai casi più gravi. Prof. Cleto Veller Fornasa - Centro Studi GISED

 

Salve, mi chiamo … e ho 26 anni. Ho una dermatite da contatto al nichel e cadmio. Lavoro in un bar e sono quotidianamente a contatto con nichel (posate) e ho notato che l’acqua molto calda ad esempio nello scaricare la lavastoviglie mi da molto fastidio alle mani. Ultimamente però oltre all’irritazione cutanea solita sembra che ci sia qualcosa altro. La mano sinistra è sempre informicolata, ho poca sensibilità, succede che quando tengo in mano oggetti con questa mano mi cadano a terra perché sembra quasi che non riesca a tenerli in mano. Sento spesso dei tremori interni e in alcuni episodi è capitato un tremore incontrollato della durata di alcuni secondi. Cosa dovrei fare? Grazie

Si rivolga ad uno specialista capace, l'eczema può darle diminuzione della sensibilità e, per il gonfiore, difficoltà a reggere gli oggetti, più difficile giustificare i tremori che descrive. Il primo consiglio che intanto le posso dare è di ripararsi sempre con due paia di guanti: cotone e gomma e di detergere le mani con un latte senza risciacquo e per almeno un mese evitare il contatto con l'acqua. Prof. Cleto Veller Fornasa - Centro Studi GISED

 

Salve, ho un bimbo di alcuni mesi che presenta dermatite atopica in fase aggressiva, arti, addome e ora anche viso. La pediatra ha prescritto: … (a base di biotina) ( 3 compresse al dì ), … (a base di Cetirizina Dicloridrato) ( 5 gocce al dì ), …unguento (a base di Glicerofosfoinositolo). La situazione non migliora, anzi. In precedenza abbiamo usato cortisone senza grandi risultati. Mi farebbe piacere un vostro parere. Potrebbe essere il latte di crescita 3? Grazie

Secondo alcuni autori il latte può avere una certa influenza quindi sostituirlo almeno per un po' potrebbe essere indicato. Credo comunque che l'applicazione di desossimetasone mescolato ad una crema inerte per qualche gg. possa essere utile. Prof. Cleto Veller Fornasa - Centro Studi GISED

 

Buongiorno, la mia bambina ha ... anni e mezzo e soffre fin dalla nascita di dermatite atopica. Ora in questo periodo ho notato che ha dei punti neri sul nasino, non marcati ma molti. Mi sembra presto per avere punti neri e acne. Potrebbero essere associabili alla dermatite atopica? Attualmente la dermatite si è localizzata sulle gote e basta. In passato l'aveva avuta estesa anche sulle braccia e schiena, ma da qualche anno è molto migliorata. Cosa posso fare per togliere i punti neri? Grazie

Potrebbero essere conseguenza di alcune creme applicate, oppure anche una (abbastanza rara) espressione di atopia (bisognerebbe vedere). io le consiglio per il momento di fare nulla. Prof. Cleto Veller Fornasa - Centro Studi GISED

 

Salve, ho ... anni e da circa un anno ho un eczema disidrosico associato ad una dermatite atopica, da piccola ne ho gia sofferto ma il problema era stato risolto. Ora mi ritrovo con mani e piedi gonfi, pieni di bollicine e sanguinanti...non dormo la notte a causa del dolore e del prurito...le estremità delle dita sono viola e cortisone,creme e antistaminici non fanno più alcun tipo di effetto. Recentemente si é aggiunta una dermatite periorale e nessun dermatologo è riuscito a curarmi...psicologicamente non riesco più a sopportare niente! Spero possiate aiutarmi!!!

Forse è il caso di pensare ad una terapia sistemica immunosoppressiva di breve durata. esegua comunque prima un approfondito esame microbiologico. La dermatite periorale in genere recede con tetracicline per os. Prof. Cleto Veller Fornasa - Centro Studi GISED

 

Gentile Dottore, scrivo per ricevere un suo consiglio riguardo alla mia situazione. Da circa quattro mesi mi è stato diagnosticato un eczema disidrosico. In realtà già dall'estate 2015 avevo diverse lesioni alle mani che ho sottovalutato pensando a lesioni dovute a secchezza causata da detersivi. Mi sono rivolta al dermatologo di fiducia quando la situazione era già grave. Ho curato le mani con maniluvi in amuchina diluita al 5% e crema cortisonica per 15 gg. Dopo la guarigione nell'arco di una settimana sono ricomparse gravi lesioni. Il dermatologo mi ha confermato la diagnosi ma mi ha aggiunto del cortisone uso orale per 15 gg. ad un blando dosaggio e della melatonina per due mesi. Nel frattempo ho sempre usato anche una barriera protettiva (...) anche più volte al giorno e uso sempre guanti di cotone. Il problema si ripresenta appena termino la cura e soprattutto mipare peggiori. Di solito le mani diventano rosse, inizia il prurito fortissimo e poi secchezza, tagli e pelle che si stacca. Ultimamente ho notato anche un fastidioso gonfiore e che tale situazione si scatena qualche giorno prima del ciclo (ho ... anni e sono in pre menopausa) Non so cosa fare se tornare dal dermatologo di fiducia o andare in un centro della Asl specializzatoper eventualmente fare i test allergici. Cordialmente

Io penserei anche ai patch test che potrebbero dare delle indicazioni e farei attenzione proprio a tutto ciò che tocca, anche all'acqua con cui si lava, usando detergenti che non richiedano risciacquo, e doppi paia di guanti sempre (cotone e gomma) per qualsiasi lavoro stia facendo (le creme barriera sono barriera per modo di dire). Prof. Cleto Veller Fornasa - Centro Studi GISED

 

Gentile Dottore, ho ...anni e sono alla mia seconda gravidanza. Il mio primo bimbo soffre di dermatite atopica. Io di eczema che mi si presenta sempre in gravidanza o durante l'allattamento. Ho letto che per prevenire di trasmettere la dermatite atopica al bambino, sia utile assumere per 4 mesi (ultimi 2 di gestazione + primi 2 allattamento) dei probiotici. I ceppi particolarmente utili quali sono? Rhamnosus, Bifidobacterium lactis, Salivarius...? Ci sono delle controindicazioni in gravidanza all'assunzione dei probiotici di cui tener conto?

La somministrazione per via orale dei probiotici, in particolare del Lactobacillus rhamnosus, ha un effetto sulla modulazione della risposta immunitaria , ma dati certi sulla loro attività nel prevenire la dermatite atopica se assunti in gravidanza non ce ne sono. Anche l’azione protettiva di un prolungato allattamento materno è stata recentemente negata, anzi in una esperienza recentemente condotta in pubblicazione su Allergy 2016 ,cui abbiamo partecipato anche noi come GISED, (Turati F, Bertuccio P, et al. “Early Weaning is beneficial to…” si è osservato che lo svezzamento precoce con i vari alimenti previene lo sviluppo della dermatite atopica. Dott.ssa Anna Di Landro - CentroStudiGised

 

Salve, mio fratello è affetto da dermatite da contatto,  è stato scoperto dopo più di un anno che aveva queste macchie sulla pelle che pian piano si sono sparse per tutto il corpo, da semplici puntini rossi sono diventate delle macchie che rilasciano liquido. Dopo le prove allergiche è risultato essere allergico alla dimetilpropilammina. Nonostante abbia eliminato dalla sua igiene i detergenti liquidi e sostituito con quelli solidi, dopo 4 mesi il problema ancora persiste. Ha un fastidiosissimo prurito. Volevo un aiuto su come procedere visto che il problema ancora c' è e peraltro nessuno, neanche il dermatologo, ci ha fatto un elenco di tutte le cose che contengono questa sostanza e quindi da evitare. Ringrazio in anticipo.

Nonostante la positività verso una sostanza non è detto che la stessa sia responsabile della sintomatologia, ho impressione che il problema vada ben inquadrato in un centro specializzato ospedaliero/universitario anche perché il quadro descritto non mi pare del tutto compatibile con dermatite da contatto. Prof. Cleto Veller Fornasa - Centro Studi GISED 

 

 

Gentilissimi, sono ...della provincia di ... Da circa 1 mese mi è stata diagnosticata la Dermatite Periorale (già avuta 20 anni fa, curata e scomparsa senza alcuna recidiva nel tempo). Il dermatologo mi ha consigliato Arnica e Cardiusperum crema da usare alternandole, ma non ho avuto alcun risultato. Oggi la pelle ai lati della bocca è molto secca, arrossata, con taglietti, il tutto accompagnato da un forte bruciore e un leggero prurito, e la "pelle tira". Oltre al fattore estetico, poco importante, mi preoccupano il bruciore e il rossore che sembrano aumentare. Ora mi ha consigliato eritromicina crema e antibiotico tetraciclina, dicendomi di affiancare una crema lenitiva e idratante da reperire in farmacia, ma senza indicazioni precise. A suo parere posso iniziare la cura e quali creme utilizzare per alleviare il bruciore/rossore/desquamazione? Ringrazio per la Gentile collaborazione e spero in un suo consiglio.

Usi una crema base idratante senza conservanti e profumi. Va bene la tetraciclina X os. Prof. Cleto Veller Fornasa - CentroStudiGISED

 

Mi è stata diagnosticata una disidrosi alle mani (cheiropompholix) Non mi è stato fatto nessun accertamento diagnostico e consigliata una crema all'acido salicicico con praticamente nessun risultato. Esistono accertamenti o cure specifiche?

Potrebbe eseguire Patch test per escludere un eczema da contatto, la terapia a base di creme steroidee o la cosìdetta "iontoforesi". Prof. Cleto Veller Fornasa - Centro Studi GISED

 

Gentile dottore. Circa tre anni fa mi comparve un piccolo eczema all'angolo sinistro della bocca e la dermatologa mi prescrisse la pomata ... (a base di corticosteroidi) per un mese applicata una volta al giorno di sera; in circa un mese e mezzo l'eczema guarì completamente senza problemi particolari. Da ottobre purtroppo però si è ripresentato nella stessa sede e con gli stessi sintomi (bollicine rosse pruriginose, edema, fissurazione e pelle secchissima che per non spaccarsi necessita l'applicazione costante di emollienti) e la dermatologa, dopo aver appurato nuovamente che non si tratta di Candida, mi ha prescritto la stessa cura della prima volta. Sono ormai al secondo mese e la situazione è la seguente: l'eczema scompare in circa tre settimane e puntualmente, dopo tale periodo, si ripresenta con la medesima dinamica. Il parere che vorrei chiederle è: è normale che la guarigione avvenga passando per tutte queste recidive (soprattutto dato che siamo in inverno)? Dato che la prima volta sono guarita completamente con la pomata di cui sopra, è questa la cura giusta per me, oppure devo applicarne una più forte? Infine per quanto tempo posso utilizzare tranquillamente la ..., una volta al giorno, senza incorrere in effetti collaterali? La ringrazio molto e le porgo un cordiale saluto.

Le creme a base di cortisone, se non viene rimossa la causa danno risultati solo momentanei, le cheiliti angolari sono dovute spesso al persistere dell'umidità della saliva (dormire a bocca aperta, malocclu- sione dentale ecc). Spesso poi si associa una diatesi atopica. Le cause quindi vanno eliminate. Prof. Cleto Veller Fornasa - Centro Studi GISED

 

Sono una mamma preoccupata, mia figlia di ... anni soffre da circa 4 di dermatite atopica alle mani, con gravi lesioni...non so più come aiutarla ...dove posso portarla per ulteriore consulto?

Riferisce che la sua bambina soffre di questa dermatite localizzata alle mani e che si esprime con una certa intensità, ma non ci specifica che cure abbia eseguito ad oggi, per cui non possiamo esprimerci ulteriormente. Importante che in questa stagione non bagni molto le mani e si protegga dal freddo, perché anche questi fattori tendono screpolando la pelle a far riaccendere il quadro. Dott.ssa A. Di Landro Bg Gised

 

Tempo fa pulendo il bagno mi è andato a finire l’acido muriatico sulla mano destra poichè si bucó il guanto. Dopo qualche giorno vidi che la pelle diventava sempre piu secca nonostante usavo creme idratanti. A distanza di un mese mi ritrovo con la pelle delle dita (indice, medio e un po’ il pollice) squamata, spaccata a sangue, e secchissima, di un colore violaceo. In più queste due dita non le riesco a piegare, nemmeno per mantenere una semplice penna per scrivere. Ho usato creme cortisoniche (piu di una) ma sono guarita solo per due giorni. Il dottore della farmacia mi ha detto che secondo lui si tratta di una dermatite da contatto irritante dovuta al contatto con l’acido e che il film idrolipidico si è distrutto. Sto impazzendo non riesco a far niente mi brucia terribilmente anche solo toccando l’acqua fresca. La mia dermatologa é in ferie come molti altri qui, mi dia un consiglio almeno per un sollievo. La ringrazio anticipatamente di cuore.

Va benissimo una crema idratante e l'uso dei guanti per prevenire ogni contatto. Aspetti la sua dermatologa e non stia in ansia. Prof. Cleto Veller Fornasa - Centro Studi GISED

 

Salve sono un ragazzo di ... anni albino e soffro di dermatite atopica in particolare alle mani, a causa di questa patologia ho le mani rovinate piene di segni, volevo sapere se c’era qualche rimedio per eliminare questi segni dal dorso delle mani. poi ho anche un problema alle unghie sempre delle mani che si sfaldano sono con delle ammaccature e alla matrice delle unghie ci delle macchie bianche, cordiali saluti.

Il problema delle unghie è secondario e migliorerà migliorando la pelle. Per quanto riguarda l'eczema potrebbe considerare la fototerapia, e, cosa principale, curare soprattutto in modo maniacale la prevenzione dei contatti dannosi (acqua, polvere, ecc..). Prof. Cleto Veller Fornasa - Centro Studi GISED

 

Salve da gennaio soffro di un eczema dapprima sul dorso della mano sinistra, poi a seguito di cortisone topico è divenuta di forma secondaria descritto come eczema papilo vescicolare diffuso a tutto il corpo in modo simmetrico agli arti superiori ed inferiori, natiche, fianchi senza interessamento delle mani. Dopo terapia intramuscolare con beta metasone e successivamente per os a scalare per un mese, a maggio la forma si è ripresentata nuovamente al corpo con interessamento anche delle mani. Alla ... mi hanno fatto esame istologico con esito: dermatite dell'interfaccia trattato con cortisone ed eritromicina. A luglio di nuovo interessamento principalmente delle mani e anche del corpo in tono minore. Tampone delle ferite positivo per stafilococco aureus. La situazione è poi peggiorata bruscamente ad agosto con diagnosi di eczema impetiginizzato trattato con linezolid ciprofloxacina e fluconazolo oltre a cortisone ad alte dosi. Attualmente la situazione ovviamente è in miglioramento. Sapendo che l mia diagnosi è quella di eczema cronico, essendo un ginecologo, voglio sapere se potrò continuare a lavorare e se si con quali limitazioni in assenza di reale terapia.

Se le cose stanno esattamente come dice (rivedere il vetrino?) bisogna  eseguire gli accertamenti allergologici necessari (PATCH TEST) per cercare  di individuare la causa, però l'eczema da contatto non è dermatite dell'interfaccia essendo tali Lupus eritematoso, Lichen ruber planus, Porocheratosi, Ashy dermatitis, Eritema multiforme, Pitiriasi lichenoide acuta, Dermatomiosite, Graft versus host disease, Lichen striato, Sifilide, Eruzione lichenoide da farmaci, Notalgia Parestetica, Reticulosi pagetoide, Micosi fungoide, Istiocitosi X. Prof. Cleto Veller Fornasa - Centro Studi GISED

 

Gent.mo dottore le scrivo per descriverle questo caso ed eventualmente ottenere consigli. Quattro giorni fa mio padre ha tagliato l'erba (senza indossare la maglietta) del campo con un mezzo meccanico a mano, dopo circa 4 ore abbiamo visto comparire su tutto il petto e le braccia puntini rossi accompagnati da un intenso prurito che gli provoca insonnia e nervosismo. dopo un giorno sono comparse anche le vesciche che ad oggi stanno facendo varie crosticine. Abbiamo applicato durante questi giorni aloe vera "..." e un antistaminico, il dottore di famiglia ha consigliato l'uso di amuchina e sconsigliato l'uso di pomate al cortisone, poichè mio padre svolge in questi giorni lavori all'aperto ed è molto esposto ai raggi solari. Oggi sembrava un po’ meno rosso ma la parte interessata rimane ancora piuttosto ampia. Lei consiglia l'uso di amuchina o di una pomata a basso dosaggio di cortisone? La ringrazio anticipatamente per il consulto, distinti saluti.

Consiglio qualche gg di crema al cortisone e di tenere la pelle riparata dal sole.  Prof. Cleto Veller Fornasa - Centro Studi GISED

 

Buongiorno, soffro da qualche anno di una dermatite al volto (zona sopracigliare soprattutto e, in forma minore, ai lati del naso) precedentemente diagnosticata quale "dermatite seborroica". La pelle è secca, spesso arrossata (e, in questo caso, brucia) e si squama in molte piccole scaglie bianche. Attualmente sto usando una pomata idratante e uno shampoo anti-infiammatorio e anti-micotico. La situazione sembra migliorare anche se, appena smetto per anche un giorno solo, torna come prima. Una cosa che ho notato (anzi, che ha notato la mia compagna) è che, al mattino poco prima di svegliarmi, la pelle è ben idratata e non squamata. Subito dopo essermi svegliato e aver aperto gli occhi, nell'arco di un minuto circa, la pelle è già completamente ricoperta di squame bianche...! La cosa mi incuriosisce molto. Sapreste spiegarmene il motivo? Mille grazie

Probabilmente dipende dall'aumento del cortisolo al risveglio, e questo condiziona l'attività delle ghiandole sebacee. Prof. Cleto Veller Fornasa CentroStudiGISED

 

Salve, ho ... anni e sono affetta da dermatite atopica. Per due anni e mezzo l'ho avuta solo in faccia, ultimamente si è diffusa in tutto il corpo. ho consultato diversi dermatologi e mi hanno dato una cura che sto seguendo. siccome mi hanno sconsigliato la depilazione con ceretta, lametta e crema mi hanno consigliato di depilarmi con il laser alessandrite. In vista dell'arrivo dell'estate dovrò aspettare il prossimo ottobre per iniziare con questo tipo di depilazione. Nel frattempo volevo sapere quale sia il metodo che può irritare meno la mia pelle. Scartando cerette, lametta e crema mi chiedevo se il silk-èpil può essere utilizzato cercando ovviamente di depilarmi il meno possibile. Grazie mille e cordiali. Saluti.

Credo che il silk epil possa essere più controindicato degli altri metodi. Prof. Cleto Veller Fornasa - CentroStudiGISED

 

Buongiorno. Sono una giovane ragazza che all'incirca da un anno soffre di uno "strano" fastidio. Quando faccio la doccia o quando vado al mare (alle volte anche quando sudo), mi vengono un prurito e uno sfogo che possono variare d'intensità. Si manifestano come delle piccole punture rosse di insetto (qualcosa simile alle punture dei moscerini). Non ho ritenuto questo disturbo degno di troppa importanza, dato che, avendo provato diversi bagnoschiuma (tra cui quelli per i neonati) e non avendo provato sollievo, ho capito che non si poteva trattare di un'allergia. La farmacista mi ha detto che il mio problema è causato dal fatto che bevo poco. In realtà quest’affermazione mi ha lasciata un po’ in dubbio, dato che subito dopo mi ha rifilato dei campioncini di vari prodotti che a detta sua, abbinati ad un’idratazione maggiore, avrebbero risolto il problema.(Inutile dire che così non è stato). Navigando su internet, ho sentito parlare di "Prurito acquagenico"...Vorrei saperne di più e cercare di capire di che tipo può essere il mio disturbo. Ovviamente si starà chiedendo perchè ancora non mi sono rivolta al medico di famiglia...In realtà, lo ammetto, un po’ per paura di passare per la cretina di turno che sostiene di essere allergica all'acqua! La ringrazio, cordiali saluti.

Quello di cui soffre da qualche tempo è effettivamente un’Orticaria acquagenica, ed è il contatto con l’acqua che sulla pelle scatena la liberazione di istamina e quindi la reazione pomfoide dell’orticaria. Fa parte delle orticarie “fisiche” e in genere, pur facendo tutta una serie di esami per escludere fattori interni (epatiti, malattie autoimmunitarie, ecc.) favorenti, non si trova nulla di patologico. Non  si tratta ovviamente di “allergia” a saponi o a mancanza di acqua. Un antiistaminico di nuova generazione (cetirizina, oxatomide, ecc.) potrebbe aiutarla ad alleviarle i sintomi. Ovviamente deve anche attuare una serie di precauzioni per prevenire le reazioni (non fare la doccia con getto d’acqua forte, non tuffarsi in mare o piscina, non sfregare 

 

Salve, io soffro di una forma grave di dermatite atopica dall'infanzia che, dopo essere fortemente diminuita, si è ripresentata intorno ai 19 anni (ora ne ho ...). Quando è ricominciata si è aggravata a tal punto da rendere necessario un ricovero ospedaliero dopo il quale i sintomi sono migliorati grazie ad una terapia di raggi UV, diversi cortisonici, ossido di zinco, precauzioni nel vestire, nell'uso di prodotti per la pulizia e una dieta che esclude praticamente ogni alimento tranne frutta, verdura, riso e poche carni. Purtroppo dopo 5 anni la situazione è migliorata ma restano il prurito e varie escoriazioni anche estese. Sto nuovamente seguendo la terapia di raggi UV, stavolta senza miglioramenti, non mi espongo a nessun fattore allergizzante e i test sono quasi tutti negativi. Volevo chiedere, c'è qualcosa che posso fare? La dieta desensibilizzante, dopo quasi 3 anni senza interruzioni, ha ancora una validità o può essere sospesa o quantomeno resa meno rigida? La ringrazio anticipatamente per l'attenzione.

La dermatite atopica è ancora una delle malattie dermatologiche più “studiate” in quanto ancora non si sa esattamente tutto dei fattori eziopatogenetici (ancora oggi è in corso uno studio coordinato dall’Istituto M. Negri di Milano sui fattori ambientali e la dermatite nel bambino di età inferiore a 2 aa.); ciò premesso, per esempio non si capisce perché Lei stia facendo una dieta così ristretta da diversi anni, senza che abbia vere e proprie allergie ai vari alimenti, e senza per altro beneficio, per cui potrebbe ricominciare a reintrodurre un po’ alla volta i vari alimenti. Se non risponde più alla terapia con UVB, e sarebbero quelli a Banda Stretta i più terapeutici, che non specifica se ha fatto o no, si può considerare la possibilità di altre terapie, come Ciclosporina o Biologici, ma certo il tutto va deciso da un centro specializzato che la possa adeguatamente seguire nel tempo. Dott.ssa Anna Di Landro Bg - CentroStudiGised

 

Da circa 3 mesi sono affetto da una forma di xerosi su tutto il corpo; tanto che appoggiando i gomiti per lavorare al computer dopo circa 30 minuti mi si formano due piaghe. Cosa posso fare per migliorare questo problema?

Come viene giustificato questo evento? Come è possibile che ciò si sia improvvisamente manifestato? Cerchi una risposta, per il momento può applicare un prodotto all'urea 20%. Prof. Cleto Veller Fornasa - Centro Studi GISED

 

Spettabile Centro Studi GISED, per curare la dermatite atopica di mia figlia, mi hanno suggerito di portarla a fare dei cicli di bagni termali con acque con zolfo. Quali acque termali mi potrebbe consigliare? Nel caso fossero normali acque salsobromoiodiche, ne trarrebbe lo stesso beneficio o potrebbe causarle dei problemi? Ringraziandovi per il consiglio che vorrete fornirmi, vi invio distinti saluti.

Personalmente per la dermatite atopica preferisco il soggiorno marino alle terapie termali che in ogni caso possono anche causare reazioni di aggravamento. Prof. Cleto Veller Fornasa - Centro Studi GISED

 

Salve ho una figlia di ... mesi che ha la dermatite atopica quali sono le conseguenze? Passerà con il passare del tempo? Può mangiare tutto? Quali cure fare? Grazie, aspetto una gentile risposta.

Non specifica se sua figlia ha una forma di Dermatite atopica lieve o grave, in quanto c'è una certa differenza, comunque in entrambi i casi in genere il quadro cutaneo tende a migliorare con il passare degli anni, fino a regressione quasi completa verso i 7-8 anni, specie per le forme più lievi, mentre verso questa età possono manifestarsi rinocongiuntivite o asma, per le quali c'è in genere familiarità. Per quanto riguarda l'alimentazione, specie nelle forme più importanti, si escludono vere allergie ad alimenti con l'esecuzione dei prick o dei Rast, che comunque sono in genere positivi in una bassa percentuale di casi, e si evitano alimenti che più possono indurre il prurito (istaminoliberatori) nelle crisi di recidiva della malattia. Le terapie variano a seconda dei quadri, l'elioterapia è in genere benefica, il cortisone, sia topico che per os, associato o no ad un antibiotico, come un buon antiistaminico, sono le basi della terapia, insieme a creme antiinfiammatorie più blande all'Ossido ZN per esempio. Importante è la prevenzione della sensibilizzazione agli acari ambientali ,evitando moquette, tappezzerie, ecc. Dott.ssa Anna di Landro Bg - CentroStudiGised

 

Salve ho ... anni e da quando ho ... anni che convivo con questa tremenda malattia: DERMATITE SEBORROICA. Prima mi è venuta in testa; in un primo momento a piccole chiazze ora ho praticamente tutta la testa piena soprattutto vicino alle orecchie e all'attaccatura dei capelli. Come se non bastasse, mi ha colpito 3 unghie della mano sinistra e ora inizio a vedere delle piccole chiazze sul pollice e l'indice della mano destra. Mi sono fatta già visitare da migliaia di dermatologi e le cure sono sempre le stesse. Ho paura che mi cadano le unghie e ultimamente il prurito è divenuto insopportabile. Come posso curarla definitavamente? Secondo lei è possibile che sia allergica a qualcosa? Cosa mi consiglia di fare?

Purtroppo se è comparsa alle dita e alle unghie si dovrebbe parlare di psoriasi seppur paucisintomatica, a questo punto l'approccio cambia totalmente, è quindi il caso che torni da uno specialista per avere conferma del mio dubbio diagnostico. Prof. Cleto Veller Fornasa - Centro Studi GISED

 

Buongiorno, ho ... anni e il mio problema dermatologico riguarda la pelle del viso che è grassa, presenta un rilievo irregolare, è spessa e piena di buchini (pori dilatati insomma). Il dermatologo mi ha detto trattarsi di dermatite seborroica e mi ha consigliato di mangiare meno farinacei, e di usare la crema ... (crema per pelli delicate ed irritabili) ma i risultati non sono arrivati; mi ha inoltre spiegato che con il sole la situazione migliora (vero) perchè aiuta ad esfoliare la pelle e quindi a "distaccare" meglio lo strato corneo che a causa della mia dermatite tende a non andarsene e quindi rendere l'aspetto della mia pelle brutto. Sul web ho sentito parlare della crema ... all'acido glicolico 15% che per l'appunto ha un ruolo cheratolitico e favorisce quindi l'esfoliazione promettendo di lisciare e dunque affinare la grana della pelle: la mia domanda è quindi rivolta all'uso di questo prodotto, pro e contro del suo utilizzo.

La dermatite seborroica è una cosa e la pelle grassa un'altra, per la seconda consiglio creme per la pelle grassa (in farmacia) non necessariamente cheratolitiche, per la prima invece, che si può considerare patologia vera e propria, ci vogliono terapie ad hoc. Prof.Cleto Veller Fornasa - Centro Studi GISED

 

Salve, per una dermatite seborroica al volto dopo varie cure mi è stata prescritta ... crema  (a base di pimecrolimus) da usare due tre sere la settimana, oltre altre creme. Vorrei sapere se sono vere le voci di un suo effetto cancerogeno se usato per lungo periodo, anche se la superficie trattata è minima.

Per l'uso che ne fa lei non vi sono problemi. Prof. Cleto Veller Fornasa - Centro Studi GISED

 

Buongiorno, da ormai 3 mesi sono affetta da una dermatite atopica agli occhi che mi sta rendendo la vita impossibile per la sua inesteticità oltre che per il fastidio. In gennaio, nell'arco di un giorno la pelle delle palpebre e quella sotto gli occhi si è totalmente avvizzita, si è creata pelle in eccesso che sulle palpebre sui è ripiegata e sotto gli occhi ha creato occhiaie e solchi (fino a gennaio la pelle era perfettamente liscia). In questi mesi nonostante decine di creme provate, prove allergiche effettuate (IGE e patch test negativi, l'unica allergia emersa è all'alternaria) dermatologi consultati, uso di antistaminico, nulla è cambiato, anzi i segni sembrano ormai radicati e temo che non potrò più recuperare lo stato sano ed elastico della pelle che avevo fino a inizio anno. Mi chiedo come può essere che nessuno riesca a curare una patologia diffusa e nota come questa e chiedo a voi un consiglio su cosa posso ancora tentare. Molte grazie.

La dermatite delle palpebre può avere un'origine "da contatto", cioè per una vera e propria allergia a cosmetici e trucchi applicati, ma in lei è stata esclusa con i Patch test negativi, e un'origine da Atopia, che in lei è stata accertata tramite la positività all'Alternaria (ha sofferto in passato di Rinite allergica, Asma, Rinocongiuntivite?) . Ora non specifica che terapie topiche abbia effettuato, ma in genere l'applicazione di un cortisonico "blando" come l'idrocortisone o il fluticasone x 7-8 gg associati ad una crema idratante fanno regredire il tutto, che ahimè, può ritornare nei mesi più freddi e nei periodi di stress, in quanto d'estate in genere regredisce per l'elioterapia, quindi prendere sole Le sarà utile. Dott.ssa Anna Di Landro Bg - CentroStudiGised

 

Egr. Dottore, a volte mi compaiono sui polpacci e sugli avambracci dei brufoli pruriginosi, che dopo la doccia si fanno sentire di più, il dermatologo l'anno scorso mi ha diagnosticato l'eczema nummulare, questo soprattutto nei periodi invernali, mentre d'estate scompare. Il prurito può dipendere anche dalle vene? Visto che ho le gambe con vene in rilievo e capillari bluastri, mia madre e mia sorella pure li hanno. Svolgo un lavoro che mi costringe a stare in piedi tutto il giorno, gli esami del sangue comprese le Iga, Ige e fosfatasi alcalina sono ok. Cosa mi consiglia? La ringrazio anticipatamente e buona giornata.

Credo che dalle vene non possa dipendere, potrebbe essere un "eczematide atopico" ma deve consultare uno specialista. Prof. Cleto Veller Fornasa - Centro Studi GISED

 

Buon giorno, sono .... ho ... anni e ho la dermatite periorale da 3 anni. La mia dermatologa mi ha prescritto parecchie creme e l'unica che è stata in grado di curarmi leggermente è ( ... all'1 %) ( a base di isoconazolo nitrato e diflucortolone valerato) ... ne metto pochissima ai laterali del naso e sul mento...vorrei provare a smettere...in realtà ci ho già provato ma appena smetto mi viene uno sfogo forte di dermatite...non so come fare...cosa mi consiglia? E vorrei chiederle se con la dermatite periorale si possono fare le lampade?

No lampade, provi ad applicare assolutamente nulla (soprattutto cortisone) ed assumere minociclina 50 mg/die per 15-20 gg ripetibili. Prof. Cleto Veller Fornasa - Centro Studi GISED

 

Buonasera Dottore, ho ... anni e da circa 18 soffro di dermatite seborroica. In questi ultimi anni, in particolar modo, il problema sta' veramente condizionando la mia vita. Ora, volevo chiederLe: dopo aver provato di tutto, l'unica terapia che funziona e' l'applicazione di crema ... (a base di  pimecrolimus). Il fatto e' che adesso, la mia pelle e' talmente drogata di ... (a base di  pimecrolimus), che smettendo anche solo per due giorni, arrivo alla sera del secondo giorno e sono in condizioni pessime, macchie, la fronte piena di bollicine ecc. ecc. Esiste la possibilita' di poter interrompere questa completa dipendenza ? Grazie anticipatamente

Credo di si, deve trovare le creme (non steroidee) da applicare immediatamente alla sospensione dell'... (a base di  pimecrolimus) per mantenere lo stato più a lungo possibile, riapplicando...( a base di  pimecrolimus) al bisogno per uno o due gg. e così di seguito: gli intervalli di applicazione di quest'ultima dovrebbero allungarsi. Prof. Cleto Veller Fornasa Centro Studi GISED

 

Buongiorno, la mia bambina di un mese ha la dermatite seborroica ed il pediatra mi ha fatto applicare nelle parti più arrossate ... (crema a base di gentamicina e betametamesone). Ieri sera l'ho applicato e stamattina ho notato che laddove l'ho messo la pelle si è notevolmente schiarita, come se ci fosse una leggera macchia bianca. E' una cosa temporanea? Cosa posso fare? Grazie mille

E' temporanea ma non applichi mai più steroidi e si rivolga ad uno specialista. Prof. Cleto Veller Fornasa - Centro Studi GISED

 

Mi è stata diagnosticata un allergia al Nichel. Inizialmente ho avuto la formazione di eczemi solo a contatto con oggetti metallici. Ora a distanza di quattro anni soffro di eczema disidrosico, che si è esteso alla gamba destra e il piede, con eczema esteso, papule eritematose e vesciche essudanti. Ho seguito i vari consigli dei dermatologi, ma dopo cure con il cortisone e limitazione del contatto con l'acqua, l'eczema passa e poi si ripresenta più aggressivo di prima. Premetto che si presenta sempre nei mesi invernali e va regredendo nei mesi estivi.

Spesso chi ha sensibilità al nichel è un atopico e in quanto tale può facilmente sviluppare dermatite irritativa e non solo allergica. In questi casi è fondamentale evitare del tutto (!) i contatti a rischio (acqua) anche per mesi. E' comunque utile ripetere i Patch test. Prof. Cleto Veller Fornasa - Centro Studi GISED

 

Salve, ho ... anni, da circa un mese ho cominciato a vedermi crosticine gialle in testa e un prurito molto forte, il dermatologo mi ha detto di avere una dermatite atopica e mi ha dato uno shampoo, una lozione e una crema per curarla, nel frattempo sto notando una perdita di capelli fastidiosa in quanto abituato a portare una capigliatura folta, volevo sapere la dermatite atopica porta caduta dei capelli? Nel caso lo dovesse essere sarebbe una caduta definitiva o passata la dermatite ricresceranno i capelli come li ho sempre avuti?

Se la dermatite con "crosticine" pruriginose è localizzata solo al capillizio e lei non ha precedenti di manifestazioni simili, non è detto che sia esclusivamente una dermatite atopica, ma potrebbe anche trattarsi di una dermatite seborroica, che viene max. d'inverno e nei momenti di stress. In genere non portano alla caduta dei capelli vera e propria; si può solo staccare qualche capello in corrispondenza delle croste, che poi ricresce. Dott.ssa Anna Di Landro Bg - CentroStudiGised

 

Buonasera sono ... volevo chiederle un consiglio, è da un po di giorni che ho una forte, presumo, dermatite alle mani causata da detersivi anche se uso i guanti, in particolare dei tagli sulle mani che mi causano, non sempre, un po’ di sangue e prurito:  che tipo di crema posso usare? Mi hanno consigliato una crema al cortisone ma non so quale: in questo momento uso la ... (a base di gentamicina-betametasone), la ringrazio per la sua collaborazione.

La crema che sta applicando, gentamicina-betametasone, va già bene se la sua dermatite si presenta con spacchi ed erosioni; ma deve associare una crema grassa (anche la vecchia Nivea o leocrema!!), applicata più volte nella giornata, e usare più attentamente i guanti, non solo quando usa detersivi, ma anche se deve venire a contatto con l'acqua, già di per se peggiorativa. Dott.ssa Anna Di Landro Bg - CentroStudiGised 

 

 

 

Gent.mo Dottore, sono un uomo di ... anni e lavoro in un'azienda meccanica come tornitore e saldatore. Da un po' di tempo ho problemi alla pelle: ho incominciato con lesioni erimato-papulose al dorso delle mani che in alcuni episodi si è esteso alle braccia e alle gambe. Ho eseguito numerosi test che hanno rivelato debole sensibilizzazione verso cobalto cloruro e miscela di tiurami. Il dermatologo mi ha diagnosticato eczema nummulare in atopico da trattare con ... (a base di  clobetasolo propionato) e ... (a base di mometasone furoato) e antistaminico. Attualmente in alcuni episodi ho avuto rossore e bruciore al viso soprattutto intorno agli occhi e al naso con gonfiore all'occhio sinistro .Cosa posso fare? Grazie anticipatamente per la cortese risposta.

Se c'è il dubbio che la sintomatologia sia professionale e dipendente dalle sostanze presenti sul luogo di lavoro ci si deve allontanare dalla causa, le conviene consultare l' INAIL. Prof. Cleto Veller Fornasa - Centro Studi GISED

 

Buongiorno, può essere d'aiuto un peeling (acido piruvico?) per la cura della dermatite seborroica? Grazie mille

La dermatite seborroica è una dermatite infiammatoria che potrebbe essere peggiorata da agenti irritanti, come può essere l'acido piruvico, per cui i peeling vanno evitati. Dott.ssa Anna Di Landro Bg - CentroStudiGised

 

Mia figlia ha ... anni compiuti, soffre di asma e da circa un anno è affetta da un eczema che si è esteso sulla maggior parte del corpo e che le procura problemi importanti (non riesce quasi più a dormire, ecc... ). Inutile sottolineare che questi problemi le creano notevoli difficoltà nello studio e nello svolgere le normali attività della vita comune. Abbiamo provato con creme e unguenti di tutti i tipi, sia omeopatici sia di altra natura (abbiamo evitato quasi sempre il cortisone ), ma senza effetto o addirittura con peggioramenti. I test effettuati indicano alcune intolleranze alimentari e allergie (quali il pelo del gatto, ecc..). La sospensione per alcuni periodi dei cibi a cui risulta intollerante (latte, lievito, ...) non ha portato a miglioramenti significativi. Vi chiediamo se con questi tipi di problemi può essere utile rivolgersi ad uno dei vostri centri. Ringrazio anticipatamente per la risposta.

La malattia di sua figlia corrisponde ad una dermatite atopica o eczema costituzionale secondo il vecchio termine. Purtroppo, il cortisone è ad oggi uno dei cardini della terapia e non si capisce perchè, se è necessario, come nel caso di sua figlia, ci sia tutta questa paura da parte della famiglia. Creme emollienti, ecc. sono un aiuto. Altra possibilità terapeutica, ma per i casi ancora più gravi, è la ciclosporina, farmaco ancora più pesante del primo: senz'altro un buon antiistaminico. Anche l'associazione di 2, uno di vecchia generazione e uno nuovo, contribuiscono a calmare il prurito e migliorare il quadro clinico. Non si scoraggi, ma si metta nelle mani di una persona con esperienza, che vi aiuterà a superare il momento. Cordialità dott.ssa Anna di Landro - GISED

 

Buonasera, sono una mamma di ... anni e da qualche anno ho seri problemi alle mani. Sul palmo della mano sulle righe delle falangi si formano dei profondi piccoli tagli con irritazioni delle pelle in rilievo che mi impediscono di piegare le dita o di scrivere; mi hanno detto che può essere una allergia alimentare, oppure una dermatite da contatto, fino ad ora mi hanno prescritto del cortisone che mi ha bruciato lo strato della pelle rendendola particolarmente sensibile a qualsiasi contatto. Questo succede in diversi mesi dell'anno senza una particolare situazione metereologica, ora ho anche delle irritazioni sul collo del piede e sul palmo delle mani ho forte prurito. Grazie per qualsiasi informazione.

La descrizione delle sue lesioni sembra proprio riportare ad un eczema che potrebbe essere sia da contatto che di origine atopica (ha sofferto di rinite allergica, asma, congiuntivite?). Di estrema importanza è l'uso di guanti protettivi durante le attività domestiche, anche solo per toccare l'acqua, e l'uso di creme grasse emollienti. Il topico cortisonico è una terapia efficace, ma va applicato per periodi limitati. Se persiste è utile eseguire i test epicutanei, per escludere una sensibilizzazione da contatto. Cordialità, Dott.ssa Anna Di Landro - GISED

 

Mi chiamo... e scrivo da... per avere un aiuto in merito al problema che ha mia figlia. Scrivo in breve la sua storia: allergica dall'età di tre mesi con manifestazioni di asma bronchiale (e di conseguenza Bronchiolite) anche violente con ricoveri ospedalieri. Da circa tre anni (adesso mia figlia ha 12 anni) l'asma si è notevolmente attenuata , ma ha delle manifestazioni, spesso violente di (diagnosticata da diversi dermatologi) dermatite atopica. Manifestazioni violente nel seno con spaccature anche a sangue. Sono stata nel mese di ottobre presso una clinica a Firenze ,ma non è servito a molto. Hanno fatto le prove allergiche, alle quali è risultata allergica alle graminacee e alla polvere di casa. Per attenuare il problema senza ricorrere al cortisone mi hanno prescritto la pomata... non ancora in commercio in Italia, con risultati immediati ma non nel tempo. Cosa mi consigliate di fare? Sicuri di una Vs. Pronta risposta Vi invio Cordiali Saluti.

E' un classico caso di dermatite Atopica, che spesso si associa ad asma o raffreddore allergico e spesso è familiare. Ancora oggi il farmaco più utile nei casi acuti è il cortisone, ma perchè tutta questa paura a farle un breve ciclo di questa terapia che non farebbe altro che farla star bene? Associato ad antiistaminici somministrati per periodi protratti (quelli di nuova generazione hanno anche un effetto antiiinfiammatorio oltre che antipruriginoso). Alternativa, ma nei casi più gravi, è la Ciclosporina, che va eseguita sotto attento e periodico controllo specialistico. Un aiuto al miglioramento lo dà l'elioterapia, per cui faccia prendere molto sole o sostituitelo con le lampade UV. Localmente nelle fasi con spacchi ragadiformi si associa un antibiotico allo steroide e sempre creme grasse emollienti. Non si scoraggi, ma insista con le cure! Cordialità, Dott.ssa Anna Di Landro - GISED

 

Le scrivo per chiederle un consiglio su come risolvere un problema che adesso le descrivo. A mia moglie (mamma di 3 figli), nel periodo invernale che va da novembre a giugno, le si infiammano le mani e addirittura anche la zona polsi e avambraccio; nelle mani in vari punti delle dita le si creano proprio delle spaccature sanguinanti e anche molto dolorose. Si faccia il conto che a volte prendendo anche in mano una busta della spesa, nel piegare le dita, le si continuano a creare ulteriori ferite. (Conseguenze anche gonfiore zona della ferita). Abbiamo sostenuto innumerevoli visite dermatologiche senza alcun risultato. Facendo un punto della situazione, si è venuto a percepire che tutto questo è causato dall'abbassamento delle difese protettive della pelle, la quale non riesce a difendersi come dovrebbe dalle sostanze contenute nei detersivi e nei vari detergenti (puntualizzando che si tratta degli stessi prodotti utilizzati tutto l'anno). Oltre al dolore si aggiunge il vergognarsi anche a stringere la mano, perchè la gente pensa a qualche malattia infettiva, ma rischia anche avendo sempre delle ferite aperte di prendere qualche infezione. Sappiamo dei guanti che dovrebbe sempre usare (cotone sotto quelli di gomma), ma oltre ad essere impossibile - con tre bimbi - da eseguire ogni qualvolta si usi l'acqua mettere i guanti, desideravo sapere come poter affrontare e risolvere detto problema, esiste qualche terapia (laser, lampade, etc.) capaci di potenziare e rafforzare le difese della pelle delle mani? Se si, potrebbe darmi un'indicazione della strada da seguire? In attesa di un vostro soddisfacente consiglio, la ringrazio anticipatamente, porgendole i miei più cari saluti.

Quello che descrive è una forma di Eczema da contatto di una certa entità, che tipicamente sappiamo peggiorare in inverno e migliorare d'estate. Per prima cosa sua moglie doverebbe proprio non toccare a mani nude detersivi ed usare sempre i guanti protettivi. Non ci sono terapie risolutive del problema; in genere creme cortisoniche associate a creme emollienti con un buon antiistaminico per os aiutano a migliorare, ma se continua a toccare a mani nude si annullano i benefici terapeutici. Utile che faccia i test Epicutanei per escludere allergie specifiche, che fanno alla clinica dermatologica di Bari. Cordialità, Dott.ssa Anna dI Landro - GISED

 

Mia moglie dopo aver effettuato i test a seguito di problemi di eczema, scaturiti improvvisamente questa estate, ha avuto il responso di essere allergica a quasi tutti i colori in particolare: nero, rosso, verde, giallo. Esistono delle cure o vaccini? L’allergia potrebbe derivare da cause alimentari? Grazie

I test sono stati fatti in una sede "seria"? Cioè esperta in eczemi? Perchè quando si trovano tante positività qualche volta è meglio ripeterli per verificare se non si tratta di una risposta chiamata "angry black". Certo deve evitare i colori a diretto contatto con la pelle, in particolare le fodere ed i pantaloni: non ci sono vaccini e non dipende da cause alimentari. Cordialità, Dott.ssa Anna Di Landro - GISED

 

Buon giorno, mi chiamo ..., sono di..., ho ... anni e da 10 anni a questa parte soffro di eczema atopico. Questo mi è fiorito già dall'età di 2/3 anni ma con lo sviluppo mi si è moltiplicato fino ad oggi che mi si è diffuso in tutto il corpo particolarmente in viso intorno agli occhi. Tutto aggravato anche dalle mie molte allergie (prendo tutti i giorni l'antistaminico). Chiedo se sia possibile guarire questa forma di eczema perchè io non ce la faccio veramente più! Ho pizzicore, mi si taglia la pelle e mi rende nervosa e depressa. Faccio anche fatica a trovare lavoro perchè ... non sono gradevole da guardare! Ho provato tante cure tra cui "la lampada" che fino a pochi anni fa mi guariva ma che oggi non conta più! Aspetto ansiosa una risposta, spero che un centro come il vostro possa essermi d'aiuto per migliorare la mia vita.

Il problema della dermatite atopica è che ancora non abbiamo cure per farla guarire, ma solo migliorare; certo nei casi di peggioramento non dovresti aver paura di fare un breve ciclo di terapia cortisonica, se la malattia è così grave e non ti fa trovare lavoro. Oltre al cortisone nei casi più gravi si può ricorrere alla ciclosporina, rivolgiti a un dermatologo esperto della tua città e rimani sotto controllo costante dalla stessa persona perchè è una malattia che va seguita periodicamente e si deve anche stabilire un buon rapporto tra paziente e specialista. Cordialità, Dott.ssa Anna Di Landro - GISED

 

Gentile dottore, ho ... anni ed ho la pelle del viso arrossata sulle guance da capillari e couperose. Cosa posso fare per riprendere il mio colorito naturale evitando così di usare i fondotinta per coprire l'inestetismo?

La dermatite eritemato-teleangectasica delle regioni centrali del viso è legata a predisposizioni genetiche, più frequente nelle "bionde" e non è completamente risolvibile. Utile evitare la fotoesposizione e le lampade UV! Escludere anche la presenza di malattie autoimmunitarie. Oltre a creme specifiche si possono fare trattamenti estetici per eliminare i capillari, tramite DTC o laser. Cordialità, Dott.ssa Anna Di Landro - GISED

 

Mia moglie soffre da ormai 3 anni di eczema disidrosico. Vorrei sapere se e come si può curare.

Di eczema disidrosico non siamo ancora in grado di far guarire, ma possiamo far migliorare il quadro quando si ripresenta, tipicamente d'estate nei periodi più caldi. Le terapie si basano sull'uso di antiistaminici per os, creme cortisoniche, antibiotiche locali o le due associate a seconda del quadro clinico. Non scoraggiatevi, perchè non è detto che si debba ripresentare tutti gli anni! Dott.ssa Anna Di Landro - GISED

 

Da aprile mi sono comparse delle vescicole tipo herpes labiale intorno al calcagno e sotto la pianta del piede, molto pruriginose e che si ulcerano provocandomi una specie di eczema. Mi è stata diagnosticato un eczema disidrosi. Premetto che non soffro di sudorazione eccessiva e forse neanche normale, sono stufa e anche scoraggiata, sono stata curata con aciclovir, antistaminico, antibiotici e cortisone per bocca e locale senza un risultato apparente. Distinti saluti.

In genere la disidrosi è tipica del periodo estivo e dovrebbe poi regredire nelle altre stagioni; è strano che non sia successo anche viste tutte le terapie. L'unica alternativa è, specialmente se le lesioni sono su un solo piede, che ci sia un'infezione da fungo, che va trattata specificamente, dopo aver eseguito un esame micologico sia a fresco che colturale che lo dimostri. Ti puoi rivolgere ad un dermatologo d'esperienza o direttamente in un laboratorio analisi dove fanno questi esami. Cordialità, Dott.ssa Anna Di Landro - GISED

 

Da diversi mesi mi si é manifestata una dermatite alle mani (vescichette sottocutanee, pelle secca con conseguente spaccatura). Dai test fatti é risultata una leggera allergia al nichel. Unica prescrizione pomata a base di cortisone che un pochino migliora il problema ma non lo risolve. Cosa si può fare ? Grazie.

La prima cosa è prevenire la dermatite delle mani evitando di toccare prodotti irritanti, ma anche solo l'acqua, in quanto tende a screpolare la pelle e a far peggiorare il quadro, quindi applichi il più possibile i guanti e usi in abbondanza creme protettive grasse che aiutano sia a prevenire il problema che a risolverlo facendo in parte da schermo a quanto arriva a contatto della pelle. E' importante questa prevenzione in quanto non esistono terapie risolutive, ma solo sintomatiche. Cordialità, Dott.ssa Anna Di Landro - GISED

 

Da circa un anno non mi si ripresentava più ma adesso, da circa un mese, la dermatite periorale ha fatto il suo ritorno. La dermatologa mi ha prescritto metronidazolo crema all'1% mattina e sera ma la situazione non migliora. Che posso fare? Grazie.

Senza vederti non possiamo dirti esattamente quale è la terapia più adatta al tuo caso, perchè la dermatite periorale non ha una terapia standardizzata e necessita anche di terapie prolungate. In genere è buona la risposta a terapia con ... per os da protrarsi x 1 mese e a topici antibiotici, come il tuo, sia alternando blandi antiinfiammatori, non cortisonici che la fanno peggiorare! Cordialità, Dott.ssa Anna Di Landro - GISED

 

Salve! A mia figlia di ... anni è stata diagnosticata, ormai da circa due anni una forma di pitiriasi alba per fortuna localizzata prevalentemente all'interno delle braccia e delle cosce. Esiste una cura precisa in proposito? Per adesso ha usato solo crema idratante e una crema cortisonica per una manifestazione di dermatite prevalentemente sotto le braccia. Grazie

Le chiazze bianche interpretate come pitiriasis alba possono essere esito della dermatite che descrive sotto le braccia, che guarendo in genere lascia chiazze, chiamate leucodermiche, appunto bianche che poi lentamente si ripigmentano. Non si preoccupi, perchè in genere questa dermatite, anche se si ripete per qualche anno, poi tende spontaneamente a risolversi. Applichi la crema idratante anche sulle aree leucodermiche. Cordialità, Dott.ssa A. Di Landro - GISED

 

Mia figlia è stata ricoverata per eritema MULTIFORME presso l'ospedale di .... La bimba ha avuto la febbre a 41/41,5 per 5 giorni e poi poco per volta è scesa. E' risultata positiva al virus della mononucleosi ma i medici non sanno per certo se è questa la causa. La bimba ora sta bene, mangia tantissimo ma continua a cambiare la pelle in particolare ora ai piedi e alle mani. Volevo sapere come fare per capire la causa di questo problema dal momento che non stava prendendo farmaci da parecchio e sapere se avendo fatto i vaccini a giugno questi potrebbero essere la causa. In caso lo riterreste opportuno sarei disposta a portare la bimba presso il vostro ospedale. Vi ringrazio anticipatamente.

Tra le possibili cause dell'eritema multiforme oltre a farmaci è noto esserci l'infezione virale, quindi il virus della mononucleosi può proprio essere la causa della malattia di sua figlia. Stia tranquilla, perchè non ci sono prove da farsi e non dovrebbe in questo caso ripetersi. Cordialità, Dott.ssa A. Di Landro - GISED

 

Grazie per lo spazio che mettete a Ns disposizione. Vi scrivo questa e-mail, per un problema che ha la mia ragazza. Dal Ns ritorno dalle vacanze (S.Domingo-Settembre), in modo graduale, sulla sua pelle, sono andate a moltiplicarsi un numero abbastanza elevato di macchie bianche, piccole dalle dimensioni di circa 5mm, che si sono estese, sulla schiena fino al livello dei reni, collo, petto e sulle braccia. Segnalo che le macchie prima di partire erano gia' presenti sulla spalla sx, in una zona ristretta (mese di Luglio). Le macchie sono bianche, contorni abbastanza regolari, delle medesime dimensioni. Non bruciano, causavano un iniziale prurito (mese di Luglio), poi la situazione ad oggi risulta alterna. Vista da un dermatologo, il quale ha diagnosticato che trattasi di funghi della pelle, aveva iniziato una cura, senza alcun risultato (pasticche + crema). Ora ha fatto una cura, per 3 settimane, di crema x 2 giorni a settimana, senza nuovamente nessun miglioramento. Notare che le MACCHIE SUL PETTO sono comparse ora, dopo il trattamento eseguito con la crema prescritto (chiedo scusa ma non conosco i nomi dei farmaci), che prima erano assenti. Può trattarsi magari anche di Lupus? Ringrazio e attendo una Vs celere risposta.

Da quanto descrivi si tratta di un tipico caso di pitiriasis versicolor, che sarebbe satto meglio aver trattato subito, quando era localizzata solo alla spalla. Non specifichi le terapie eseguite dalla ragazza, in particolare il farmaco per os quale è stato, perchè è strano che siano comparse nuove macchie al decolletè dopo la terapia. Utile sapone allo Zinco piritione. Lentamente le macchie bianche, esito dell'infezione, se ne andranno, ma ci vuole tempo (due o tre mesi perchè la pelle si deve ripigmentare dove è stata in precedenza infettata). Non pensare al lupus che è altra cosa! Cordialità, Dott.ssa A. Di Landro - GISED

 

Volevo sottoporvi un quesito. Mia zia presenza 2 macchie discromiche rilevate sulla cute (tipo eczematoso) una sottomammaria ed una nella parte interna della coscia. All'inizio vennero considerate come risultato dalla macerazione per colpa della sudorazione. Ad oggi l'unica positività riscontrata è la presenza di Ena Jo-1 positivi. Potreste darmi delle possibili diagnosi o dei test verso cui orientarmi? Grazie per la cortese attenzione

La descrizione e la paucità delle lesioni non ci permettono di dire molto; dalle sedi sembrerebbe trattarsi di una micosi da candida che con un buon topico natifungino doveva essere regredita. Gli Ena-positivi non dovrebbero essere in correlazione con queste macchie, perchè in genere questi favoriscono dermatiti delle aree fotoesposte, viso, mani, ecc. E' stata trattata bene per un certo periodo? Cordialità, dott.ssa A. Di Landro - GISED

 

Egregio Dottore, Mi rivolgo a Lei, dopo aver consultato diversi dermatologi della mia città. Ho ... anni, non ho mai sofferto di problemi di tipo allergico o irritativo, ma da 4 anni - sono 20 anni che svolgo attività di istruttore di nuoto - ho riscontrato delle macchie a chiazze di tipo eczematoso, che in qualche momento particolare all'anno mi colpiscono maggiormente (soprattutto quando mi immergo in acque bromo-iodiche termali a tempeature sui 35-36 gradi). Ho effettuato vari esami: Ac Antigliadina (IgG) risulltato 3,60; Ac Anti Gliadina (IgA) 0,10; Ac Anti Transgluminasi (IgA) 0,60. Prove allergologiche da contatto classiche (Patch test 20 all) con cerotto sempre negative! La diagnosi dopo biopsia è sempre stata eczema. Trattato sempre con ... e ... in acutizzazione e frequentemente con ... pomata sugli arti inferiori mentre ... pomata sul resto del corpo. Altri specialisti o il medico di famiglia mi ha prescritto, ..., ... ... sulle punture che sembrano da insetto o altri topici a base di cortisone meno pesanti... tipo ... e per bocca ... o ..., senza in realtà un miglioramento del quadro clinico, se non temporaneamente.... (2-3 mesi) Recentemente mi è stato consigliato e prescritto il ... per 1 compressa al dì con ... spray nebulizzatore in flacone. Vorrei sapere di cosa si tratta e se posso prenderlo con tranquillità in quanto vivo con i miei figli una bimba di 3 mesi e un figlio di 17 mesi, faccio l'insegnante di Ed. Fisica e sono a contatto con moltissime persone durante il giorno. Cosa ne pensa? e cosa mi consiglia?

Certo, la cura che le hanno consigliato è "importante" in quanto il ... in genere si prescrive nei casi gravi, estesi, che non rispondono ad altre terapie. L'associazione con l'antimicotico topico, che in formulazione spray potrebbe anche irritarla di più, si basa sull'ipotesi che la dermatite, in genere la variante "atopica" dell'eczema, sia favorita da un fungo che vive sulla pelle di tutti, il Pitirosporum O. (La variante atopica è quella che si manifesta in soggetti che hanno avuto allergie respiratorie, asma, raffreddore allergico, congiuntivite al., o parenti con queste malattie. Ha eseguito il dosaggio delle IgE totali? Il mio consiglio, non potendola vedere, è di farsi vedere e seguire da uno specialista esperto in eczemi, perchè nei casi come i suoi è utile una continuità nei controlli per seguire sia la malattia che la risposta alle terapie prima di decidere per terapie così importanti. (Per i bambini non c'è nessun rischio, se hanno ereditato da lei prima o poi potranno avere un eczema, ma non è detto). Cordialità, Dott.ssa A. Di Landro - GISED

 

Mia figlia di quasi ... anni è allergica al nichel, ha delle chiazze bianche sulle gambe e braccia, a volte provocano prurito e arrossamento, migliorano in estate.

Quanto descrive e l'età di sua figlia, già sensibile al nichel, fanno pensare ad una dermatite atopica, che in genere si manifesta in chi ha familiarità per atopia mucosale, asma, raffreddore allergico,ecc. e anche eczema o dermatite atopica, che tipicamente lascia aree biancastre quando guarisce e migliora d'estate con la fotoesposizione. E' una delle patologie che è aumentata con il benessere in questi ultimi decenni. Cordialità, Dott.ssa Anna Di Landro - GISED

 

Buongiorno, alla mia bambina di ... mesi è stata diagnosticata una dermatite atopica iniziata già al compimento di due mesi. Le si presenta soprattutto su viso e interno gomiti. Dopo il secondo richiamo del vaccino le è comparsa anche sulle gambe. Quando la pelle è molto rossa le metto sul viso il... e sul tronco un cortisonico. Ho avuto varie diagnosi: chi mi dice di seguire una dieta stretta (sto ancora allattando) chi invece mi dice che non serve a niente. Lo svezzamento mi è stato fatto iniziare con una pappa alla soia con l'aggiunta di liofilizzato all'agnello. Che possibilità ci sono che la dermatite non scompaia neanche con il passare degli anni? Mi suggerite qualcosa di diverso? Esiste un centro specializzato in dermatologia infantile al quale rivolgermi? Grazie per qualsiasi informazione possiate darmi.

Gentile signora, la dermatite atopica è una forma di eczema molto comune tra i lattanti ed i bambini. Vengono usati vari termini per la malattia e questo può generare confusione. Tra gli altri, eczema costituzionale ed eczema infantile. Il problema inizia, in genere, attorno al secondo mese di vita e tende a persistere fino all'età di 7-10 anni. E' stato calcolato che è colpito, in Italia, circa un bambino su venti. La malattia è più frequente in bambini figli di genitori "atopici" con storia cioè di rinite allergica od asma bronchiale che producono, in modo preferenziale anticorpi definiti come IgE in risposta all'esposizione ad agenti del tutto innocui (allergeni) come pollini, polveri di casa, ecc. La malattia stessa può associarsi a malattie atopiche come asma e rinite allergica, da qui il termine di "atopica". La frequenza della malattia è cresciuta notevolmente nell'ultimo mezzo secolo. Secondo un'ipotesi definita come "ipotesi igienista" ciò sarebbe la conseguenza della ridotta esposizione dei bambini ad agenti infettivi nei primi anni di vita a seguito delle migliorate condizioni igieniche (una sorta di malattia del benessere). La atopica è caratterizzata da una pelle che tende ad essere più secca del normale e più facilmente reattiva a stimoli ambientali "banali" come il vento, il freddo, il contatto con tessuti ecc. Si tratta di una pelle un po' meno efficiente del normale nella sua funzione di barriera e che è più facilmente soggetta al prurito. Il prurito e la secchezza interessano l'intera superficie cutanea. A questi si associano lesioni infiammatorie (arrossate talora umide ed intensamente pruriginose) in aree variabili a seconda dell'età del bambino. Le zone di piega sono particolarmente suscettibili a tali lesioni infiammatorie. Con il tempo l'intensità delle reazioni infiammatorie tende a ridursi persistendo solo la secchezza cutanea. La dermatite atopica, nella stragrande maggioranza dei casi, non dipende da reazioni specifiche a sostanze esterne (allergeni) ma da risposte aspecifiche, come già detto, a fattori irritativi "banali". In una proporzione non superiore al 10% dei bambini vi può essere un peggioramento dopo assunzione di alcuni alimenti, principalmente latte vaccino, uovo, cioccolato. Tale peggioramento è abbastanza rapido (dopo alcune ore dall'assunzione) e si associa alla presenza di IgE specifiche dirette contro l'alimento incriminato. Al di fuori di questa situazione, non esiste un ruolo definito per fattori alimentari nel peggioramento della malattia. La dermatite atopica migliora sensibilmente d'estate in clima marino. Esistono svariati test che sono stati proposti (atopy patch test ed altro ancora) la cui utilità rimane del tutto incerta. Per quanto riguarda il "trattamento" il consiglio è di mantenere nel tempo una "cura della pelle" che preveda: idratazione con emollienti (preferire prodotti facilmente reperibili e di basso costo privi di profumi), utilizzo di detergenti non saponosi che evitino di sgrassare la superficie della pelle già secca di suo, utilizzo giudizioso di bagni e docce (l'esposizione all'acqua, specie le acque dure, tende a seccare ulteriormente la pelle), evitare il contatto con indumenti con fibre grossolane come la lana, ridurre la temperatura domestica (il caldo riduce la soglia del prurito), evitare l'esposizione al vento e al freddo umido. Se nonostante le precauzioni più sopra elencate (da mantenere indefinitamente nel tempo) dovessero comparire lesioni infiammatorie acute, il trattamento d'elezione è un cortisonico locale a bassa potenza (idrocortisone) da applicare per alcuni giorni consecutivi (prevedendo, in genere, due applicazioni giornaliere). Sono anche stati proposti, una volta ottenuto la scomparsa delle lesioni attive, trattamenti di mantenimento nelle sedi più colpite, con uno steroide da applicare 1-2 giorni la settimana per lungo tempo (terapia del weekend). Il cortisone applicato secondo le modalità indicate è un farmaco sicuro e scevro (nonostante le frequenti preoccupazioni) da importanti effetti collaterali. Gli antistaminici spesso usati per bocca non sono efficaci nel lenire il prurito. Credo che questo sia tutto. Del tutto francamente, salvo casi ribelli ai trattamenti con lesioni estese, non consiglio valutazioni "iperspecialistiche". Cordiali saluti, Luigi Naldi - coordinatore GISED

 

Buonasera, ho ... anni, da due soffro di eczema nummulare, mi sono rivolta al dermatologo ben quattro volte, lo specialista mi ha prescritto varie cure a base di creme al cortisone e antistaminici; per un periodo ho fatto anche un ciclo di iniezioni al cortisone. Il problema esiste ancora, ho fastidiosissime macchie sulla mano e sulle gambe che mi portano un forte prurito. Sto facendo astensione da alcuni cibi ai quali sono risultata intollerante, solanacee e lieviti, i risultati sembrano esserci, ma a singhiozzo, ogni tanto il prurito si fa sentire e la dermatite si manifesta. Che cosa mi consigliate? Lourdes? A parte gli scherzi, Vi ringrazio per il tempo dedicatomi e Vi invio cordiali saluti.

La sua è purtroppo la storia di chi soffre di eczema, in quanto è tipico della malattia tendere a recidivare, specie nelle stagioni invernali. In genere dopo un primo periodo osservazionale, si eseguono i test epicutanei per escludere sensibilizzazioni a sostanze varie; mi sembra che lei non li abbia eseguiti, quindi è opportuno che li faccia. Le intolleranze alimenatri non hanno una specifica relazione con questa patologia. Cordialità, Dott.ssa Anna Di Landro - GISED

 

Buon pomeriggio Mi chiamo... e da qualche mese la pelle delle palpebre e quella intorno alle orecchie e alla base della nuca mi si secca portandomi fastidio. Premetto che lavoro in un laboratorio di anatomia patologica . Ho fatto il pacth-test con le varie sostanze che utilizzo giornalmente ma il risultato è stato negativo. Quale esame mi può essere utile? Grazie.

Il quadro che descrivi può essere legato ad una dermatite da contatto, ma da quanto dici i patch test sono risultati negativi, hai eseguito la serie completa SIDAPA?, o ad una dermatite atopica, che si manifesta in queste sedi ed in particolare d'inverno nelle persone che soffrono o hanno familiarità per Atopia mucosale, asma, raffreddore allergico, ecc. Anche la dermatite seborroica può interessare le stesse sedi; in tutti i casi un ciclo di antiistaminico associato ad una crema cortisonica, tipo idrocortisone, dovrebbero essere efficaci nel far regredire l'episodio, che comunque può recidivare, specialmente se di origine Atopico o da dermatite seborroica. Cordialità, Dott.ssa Anna Di Landro - GISED

 

Sono un ragazzo di ... anni che da parecchio tempo convive, male, con una dermatite al cuoio capelluto che si manifesta più o meno violentemente a seconda delle stagioni, dell'alimentazione ecc. Ho notato decisi miglioramenti nei periodi nei quali ho seguito una dieta che prevedeva l'eliminazione di grano e latticini (alimenti ai quali risultavo intollerante dopo aver effettuato il Citotest). Con l'andare del tempo, però, anche queste diete hanno perso la loro efficacia. Nei periodi peggiori il cuoio capelluto mi si squama provocandomi prurito, rossori e talvolta vere e proprie crosticine di forfora che una volta tolte rivelano la cute in profondità. Trovo dei netti benefici quando mi reco a Saturnia e durante l'estate quando sto esposto al sole. Possibile che non esista una cura "definitiva" per questo problema? La ringrazio per l'eventuale risposta.

La dermatite che descrive, che tipicamente migliora d'estate con la fotoesposizione e con bagni solfurei, può essere espressione di una dermatite seborroica, considerata di origine psicosomatica; topici cheratolitici e steroidei associati ad antiistaminici per os in genere fanno regredire le recidive, ma non esiste a tutt'oggi una terapia "risolutiva". Non sono descritti effetti positivi di diete particolari. Cordialità, Dott.ssa Anna Di Landro - GISED

 

Salve. Mio papà all'età di ... anni presenta numerosissimi puntini rossi. Il tutto ha inizio circa sei mesi fa, ma i puntini erano pochi, invece adesso sono tantissimi e ricoprono le gambe (coscia e polpacci sopratutto). Recentemente il dermatologo gli ha detto di non mangiare carne di maiale, e gli ha prescritto delle creme idratanti, ma dopo più di una settimana il problema persiste ancora. Le sarei molto grato se, mi desse una sua opinione in merito. Grazie.

La descrizione delle lesioni è molto generica, per cui non si possono fare dei commenti approfonditi. Che diagnosi è stata fatta? Dalle sedi interessate si potrebbe ipotizzare trattarsi di un Eczema che tende proprio in inverno-primavera a manifestarsi specie nelle persone atopiche, cioè con problemi di asma, rinite allergica, ecc, ma è solo un'ipotesi. Un topico steroideo e un antiistaminico per os potrebbero aiutarlo maggiormente nel migliorare sia il prurito che le lesioni. Dott.ssa Anna Di Landro - GISED

 

La mia bambina di ... anni ha da tre giorni delle macchiette rosse vicino al collo sul tronco che le danno molto prurito a vista d'occhio sembra che sopra ci siano delle piccole squamette chiare di cosa si può trattare? Grazie per la risposta. Mariagrazia

E' un po' difficile dire esattamente di cosa si possa trattare non vedendo il quadro, La prima cosa che si pensa collegando anche il prurito è che si tratti di una irritativa o eczema. Ha sofferto in precedenza? Avete malattie atopiche in famiglia, come asma, rinite allergica, ecc.? Perchè questo è il periodo in cui si "sveglia" la dermatite atopica, frequente nei bambini, o ha portato qualche collanina che l'ha potuta irritare? Un blando topico steroideo la dovrebbe aiutare a far regredire il tutto. Cordialità, Dott.ssa Anna Di Landro - GISED

 

Buon giorno, innanzitutto grazie per il vs. servizio messoci a disposizione. A mio marito, ... anni, da più di un mese, sono comparse delle macchie rossastre che gli hanno reso la pelle screpolata e molto irritata, intorno agli occhi, all’interno delle cosce, sulle pieghe delle braccia e sul palmo di tutte e due le mani. Il ns. dottore di fiducia ci ha detto che è probabilmente un ECZEMA, e gli ha dato una pomata : … da applicare 2 volte al dì più una pasticca di …da assumere una volta al dì. Dopo 4 giorni a parte sugli occhi, non ci sono stati miglioramenti. Vorrei precisare che mio marito soffre di asma allergica da sempre, ed assume il ... Spry, quando ha forti mancanze di ossigeno da ben 25 anni, (potrebbe essere questo eczema una risposta ad eccessiva assunzione di cortisone, oppure anche un intolleranza alimentare oppure semplicemente una reazione allergica tipica del periodo primaverile?) Grazie ancora. Buona giornata

Il quadro che descrive di suo marito corrisponde ad una tipica dermatite atopica o eczema costituzionale che si manifesta in chi è portatore di asma nelle sedi da lei riferite. Non specifica la terapia in corso, ma una crema steroidea applicata per un certo periodo e un antiistaminico per os, tipo cetirizina, oxatomide, ecc, per cicli di 20-25 gg dovrebbero far migliorare il problema, che comunque si potrà ripresentare ogni tanto, in particolare in inverno-primavera, vista l'associazione con l'asma. Cordialità, Dott.ssa Anna Di Landro - GISED

 

Gentili Dottori, sono una ragazza di ... anni e da circa 2 anni ho un problema serio alle mani. I sintomi sono bollicine piccolissime, spaccature, crosticine, rossore ed un grande prurito, che si manifestano nella parte superiore della mano e sopratutto tra le dita; ho provato diverse cure ma non mi hanno risolto il problema. Vi prego di aiutarmi perchè sono veramente disperata.

Il tuo quadro corrisponde ad una dermatite eczematosa delle mani; stai facendo un lavoro particolare che ti espone a sostanze varie? Sarà utile che tu esegua i test epicutanei per escludere una sensibilizzazione da contatto a sostanze varie onde tu possa evitare di venire a contatto con l'eventuale positiva. Questa prevenzione nel tempo ti farà migliorare la dermatite, che comunque dovrebbe anche rispondere ad una terapia di associazione antiistaminico per os (cetirizina, oxatomide, ecc.) e topico steroideo. Usa i guanti come aiuto! Dott.ssa Anna Di Landro - GISED

 

Gentile dott. gradirei ricevere qualche consiglio da parte sua. Lo scorso anno mi fu diagnosticata una dermatite seborroica e prescritta una crema corticosteroidea per curarla. I sintomi migliorarono dopo qualche settimana di applicazione per poi ritornare ad apparire non appena la terapia veniva sospesa. iL Prolungato uso topico della crema corticosteroidea ha causato una acne steroidea. Il medico da me consultato (attualmente per motivo di studio mi trovo in Germania) mi ha proposto di utilizzare la seguente crema antibiotica: ... La sua applicazione peró ha esacerbato i sintomi. Mi chiedo se l´eccipiente utilizzato per la preparazione di questa crema abbia potere comedogeno o se semplicemente si tratta di una reazione di intolleranza. Cosa potrebbe consigliarmi. La ringrazio in anticipo.

E' tipico che alla sospensione di un topico steroideo applicato per lunghi periodi si abbiano fenomeni di rebound, con peggioramento, ma cerchi proprio di non applicarlo. Faccia impacchi con acqua termale, di cui ce ne sono molte in commercio, penso anche lì, e continui con l'applicazione del topico prescritto, che non dovrebbe darle problemi. Associ una crema con Ossido di zinco e continui per diverso tempo. Le è stato prescritto un antibiotico per os? Cordialità, Dott.ssa Anna Di Landro - GISED

 

Gentile dottore, sono un ragazzo di ... anni e da un po' di tempo soffro di dermatite seborroica, ho provato con una pomata, ma agisce sulla pelle brevemente. Volevo sapere da lei quali sono le cause principali di questa dermatite? Quali farmaci mi consiglierebbe? Grazie

Non specifichi che pomata hai usato; non si conosce esattamente la causa della seborroica, ma è considerata di origine psicosomatica, quindi è influenzata da fattori stressanti. Si ipotizza poi che il pitirosporum o. che vive sulla pelle di tutti, possa giocare un ruolo scatenante, per cui spesso si associano prodotti antifungini sia topici che per bocca oltre a creme cortisoniche o antiinfiammatorie blande. L'elioterapia, cioè il sole!, è anche benefica nei confronti della dermatite, che tipicamente tende a migliorare d'estate e recidivare d'inverno-primavera. Cordialità, Dott.ssa Anna Di Landro - GISED

 

Buonasera, sono un ragazzo di ... anni. Da circa due anni e mezzo ho dei problemi a tutti e due i palmi delle mani e anche un pò sulle dita anche se in forma più leggera. Prima fase si formano dei puntini di colore trasparente all'interno che secondo il mio parere è sudore che non riesce a sprigionarsi, seconda fase i puntini diventano rossi e incomincio ad accusare del prurito, terza fase i puntini si seccano e incominciano a spellare. Le mani diventano durissime e secche e la pelle incomincia a staccarsi. Da premettere che si manifesta sempre dopo 10-15 giorni che mi è passato in qualsiasi periodo dell'anno, quindi sono due anni e mezzo che cambio in continuazione pelle e che accuso questa ormai sofferenza perchè ormai lo è diventata. Sono andato da vari dermatologi i quali hanno espresso varie opinioni: dermatite atopica, dermatite da contatto cronica, disidrosi ecc... Il primo dermatologo mi ha prescritto questa cura: ... per 40 giorni, ... 2 volte al dì, crema barriera, base detergente in latte, referto disidrosi. Altri dermatologi con altre cure a base di creme al cortisone, l'ultimo circa un mese fà mi ha riscontrato una dermatite cronica da contatto e mi ha prescritto questa cura: ... detergente, ..., ...l solo la notte sotto occlusione e in più anche le prove allergiche patch test o epitest non ricordo precisamente il nome cmq fatto con dei cerotti al quale sono risultato non allergico. Quindi sono due anni e mezzo che spendo inutilmente dei soldi perchè non ho riscontrato nessun miglioramento anzi e da un pò che ho preso le iniziative e ho comprato guanti di cotone, guanti di plastica per quando mi faccio la doccia o uso dei detersivi. Vi allego anche delle foto delle mie mani e vi prego di rispondermi sul da farsi almeno che qualcuno mi dica che non si può fare nulla così evito di fare ulteriori visite e spendere altri soldi e grazie per l'attenzione. P.S. secondo il mio parere, pur non essendo un dermatologo, è un problema di sudorazione (avendo fatto le prove allergiche con esito negativo quindi si esclude il contatto) quindi aiutandomi sempre con delle creme grasse o un qualcosa che mi aiuti a far sudare le mani penso che il problema si possa risolvere. Comunque ho sempre notato che le mie mani non sudano mai.

Dalle fotografie sembra proprio trattarsi di una disidrosi, che si sa non essere di origine da contatto, dato in lei confermato dalla negatività ai patch test; non si conosce esattamente la causa, ma si ipotizza un'irritazione delle ghiandole sudoripare sottocutanee. Dovrebbe capire lei tra tutte le creme usate quale le fa meglio, in genere nelle fasi di acuzie si fa applicare una crema cortisonica-antibiotica e bagni con Permanganato di Potassio. Un'alternativa, da provare, ma che da risultati diversi, è fare della ionoforesi periodica. Cordialità, Dott.ssa Anna Di Landro - GISED

 

Salve, alcuni giorni fa ho accusato la comparsa di strani punticci biancastri su di un dito del piede, pensando a problemi di funghi o a un problema passeggero ho disinfettato il piede (cosa che continuo a fare periodicamente) e l'ho lavato oltre il normale per evitare infezioni o far regredire il presentarsi di questi punticci. Successivamente tali punticci si sono trasformati rimanendo sempre molto piccoli come dimensioni ma con una punta rossa. Subito dopo tali punticci hanno cominciato ad estendersi alle altre dita, comprese quelle della mano. Questi punticci non danno senso di prurito e rimangono sotto pelle. Al momento sono localizzati intorno alle dita delle mani e dei piedi. Da cosa possono essere causati? Di cosa può trattarsi? La ringrazio anticipatamente ed attendo una sua risposta contando di andare al più presto da un medico specialista. Cordiali saluti

Le lesioni che descrive possono corrispondere ad una manifestazione minima di disidrosi, tipica dei primi caldi, legata ad una irritazione delle ghiandole sudoripare sottocutanee, che potrebbe avere un andamento recidivante durante la stagione calda. Applichi una blanda crema cortisonica-antibiotica e non si preoccupi: il problema non è ancora trattabile completamente in quanto ad eziologia sconosciuta, si dice stimolato dal sudore. Cordialità, Dott.sas Anna Di Landro - GISED

 

Buongiorno, Le scrivo per chiederle un suo parere riguardo ad una spiacevole e fastidiosa che ho da alcune settimane. Premetto che ho già passato una visita da un dermatologo il quale mi ha diagnosticato una orticaria dermopatica e mi ha prescritto una cura a base di ... compresse 1 volta al giorno. Ciò nonostante la mia situazione non sembra migliorare. Mi si presenta, sopratutto al mattino, un arrossamento della fronte e solo ed unicamente della fronte associato a macchie rosse di grandezza e persistenza variabili, piccoli puntini (tipo piccoli brufoletti rossi) e prurito, quest'ultimo si estende anche al cuoio capelluto. La pelle appare secca e con una specie di forfora cutanea (sembra che si spelli). Ma la cosa alquanto strana è che tutto ciò appare solo nella fronte e non in altre zone. Un altro fattore assai strano è che dopo aver fatto la doccia mi diventa tutto il viso rosso, questa volta è esteso a tutto il volto, per scomparire gradualmente dopo circa 1 ora. Potrebbe trattarsi di micosi? o allergia a qualcosa? oltre che adoperare per la pulizia del viso prodotti neutri per pelli secche, prescritti appunto dal dermatolgo, non sò più cosa poter fare ... forse una visita allergologica? Certo di una sua cortese risposta colgo l'occasione per porgerLe o miei più distinti saluti

Da quanto descrive il quadro sembra più inquadrabile in una dermatite seborroica che in un'orticaria, ed è tipico il periodo di manifestazione. Deve fare una terapia locale un po' più curativa e non solo emolliente, applicando per esempio una crema di associazione antibiotico- cortisonico e in testa una lozione cortisonica-acido salicilico, vedrà che migliora e prenda sole tutta estate perchè è un aiuto. La malattia è considerata di origine psicosomatica. Cordialità, Dott.ssa Anna Di Landro - GISED

 

Gentile Dottore, volevo sottoporle un problema che mi assilla da qualche tempo. Mio marito da circa 7/8 anni manifesta una volta / due volte l'anno uno sfogo cutaneo (definibile "a maglietta"). Lo sfogo si manifesta con chiazze rosse prima piccole poi, con il passare dei giorni, piu' grosse fino a scomparire (nel giro di 2 / 3 giorni). Lo sfogo non e' pruriginoso, nè fastidioso in alcun modo. Si manifesta generalmente quando mio marito accusa stanchezza, "brividi" da febbre, male alla gola. Abbiamo sentito il parere di alcuni medici, tutti diversi tra loro: siamo partiti dalla diagnosi di 6a malattia (che si ripresenta per così tante volte ?!?) alla diagnosi di allergia agli anti-infiammatori (somministrati in caso di influenza) (tra l'altro eliminati da circa 7 anni) alla diagnosi di possibile correlazione con una candidosi riscontrata due anni fa con tampone orale. Questa mattina proprio in relazione ai sintomi descritti, si ripresenta il problema. Vorrei sapere se nel suo percorso lavorativo ha avuto modo di riscontrare casi analoghi e/o se mi puo' consigliare quali accertamenti effettuare per ottenere una diagnosi corretta. La ringrazio per la cortese attenzione e con l'occasione Le porgo i miei migliori saluti.

Da quanto descrive, sembra si tratti di una poussèe a tipo esantema orticarioide, anche se non si estende a tutto il corpo, legato al fatto infiammatorio, curando il quale regredisce anche la manifestazione cutanea. Importante che il quadro non dipenda dall'assunzione di farmaci, antiinfiammatori, antibiotici, ecc, perchè potrebbe nel tempo andare incontro a reazioni più serie. Si sa che queste manifestazioni cutanee possono dipendere da un "focus" interno come può essere la faringite, quindi stia tranquilla se il tampone faringeo è negativo, gli indici infiammatori ematici normali non c' è altro da fare, visto anche che regredisce in breve. Cordialità, Dott.ssa Anna Di Landro - GISED

 

Salve, ho ... anni e da qualche tempo si sono presentate in alcune parti del corpo, soprattutto nelle zone tipo ascella, parte interna del gomito, sul retro delle ginocchia e sull'inguine (insomma dove la pelle si "piega") delle macchie a volte anche vaste di colore piu' scuro. Mi era stato prescritto dalla dermatologa la crema ..., ma forse non ho seguito bene la cura perchè il problema non si è risolto ... non so se sia un'informazione utile ma da piccolissima (neonata) soffrivo di un'intolleranza al latte che mi procurava uno sfogo curato all'epoca con della crema cortisonica, che veniva applicata proprio nelle zone dove ora ho questo problema ... cosa posso fare? posso continuare con la crema ... o c'è un altro tipo di cura o trattamento con cui possa risolvere questo noioso fastidio? La ringrazio anticipatamente.

In genere sono predisposte a queste macchie le persone un pò sovrappeso o che soffrono di malattie metaboliche, tipo diabete. Hai qualche problema del genere? Se no, effettivamente queste macchie possono essere l'esito di una dermatite atopica, così oggi si chiama l'infiammazione che hai avuto da bambina che si può rimanifestare anche nell'età adulta con chiazze prima arrossate e pruriginose e che poi possono lasciare esiti ora leucodermici, cioè più bianchi della pelle normale, ora più scuri. La fototerapia, sia naturale che artificiale ti potrebbe fare bene; il ... come le altre creme depigmentanti le prescriviamo in genere per problemi più localizzati, come al viso, in genere non si dà per superfici estese. Nel tempo si dovrebbero attenuare spontaneamente se sono esito di dermatite atopica, che comunque va curata bene nella fase di recidiva. Cordialitò, Dott.ssa Anna Di Landro - GISED

 

Salve da tre anni soffro di una strana forma di dermatite che provoca un rossore e una grande sensazione di calore che agisce solo sulla fronte e il collo mentre al tatto sono freddo. Questo succede solo nel periodo estivo con la sudorazione, ho eseguito il pach test ed e risultato il nichel come unico elemento, tuttora oggi non ho trovato una cura, ho sentito vari dermatologi ma nulla. La pelle a vista è infiammata e diventa a chiazze in seguito squamosa in rilievo. Grazie e arrivederci.

La sensibilizzazione al nichel non è da sottovalutare, in quanto potresti usare un sapone che lo contiene e che ti mantiene il problema; procurati un sapone nichel-free , ci sono diverse linee in farmacia. Se persiste, bisogna ipotizzare trattarsi di una dermatite seborroica, che è favorita dagli stress psicofisici e che in genere migliora con l'elioterapia, per cui cerca tutta estate di prendere sole oltre ad applicare nelle fasi di recidiva una blanda crema cortisonica-antibiotica. Cordialità, Dott.ssa Anna Di Landro - GISED

 

Gentile dottore, circa un mese fa mi è venuto un eczema da contatto ai detersivi ai due pollici delle mani (taglietti e la pelle si squamava) e notai che le sole due unghie dei pollici iniziavano a crescere con delle piccole depressioni puntiformi visibili in controluce. Ho utilizzato una crema alla calendula che mi ha curato la pelle ma non le due unghie. Cosa posso fare per eliminare le depressioni e far tornare le due unghie lisce? Grazie.

Per la distrofia ungueale non ci sono farmaci che possano garantire la risoluzione; è utile che lei si protegga nel futuro usando molto i guanti per prevenire ulteriori recidive dell'eczema e quindi il peggioramento anche delle unghie. Si potrebbe applicare una pomata cortisonica fluorurata per un periodo protratto, 2-3 mesi. Se l'eczema peggiora, utile eseguire le prove allergiche, test epicutanei, per escludere una sensibilizzazione a sostanze varie. Cordialità, Dott.ssa Anna Di Landro - GISED

 

Mi chiamo ..., ho ... anni. Qualche anno fa mi sono comparse piccolissime (come punture di spillo) macchie bianche sulle gambe. Con il passare del tempo queste macchie, pur rimanendo delle stesse dimensioni, si stanno diffondendo su tutto il corpo (schiena, braccia, pancia). Non assumo farmaci, quindi questa patologia non è imputabile a cure mediche. Può essere vitiligine, o è una ipopigmentazione dovuta ad altre cause? Esistono farmaci per curare o bloccare questa patologia? Grazie.

Il suo problema sembra rientrare in un quadro di ipomelanosi acquisita idiopatica, che si localizza proprio alle gambe ed è tipica della donna adulta; idiopatica significa che non se ne conosce la causa per cui praticamente non è trattabile. Non se ne faccia un problema! Ma l'interessamento della schiena e addome non è tipico, per cui è utile che si sottoponga a visita per escludere altre patologie, anche se non sembra proprio una vitiligine. Cordialità, Dott.ssa Anna Di Landro - GISED

 

Buongiorno. Ho ... anni, vivo a... Da dicembre 2004 soffro di un'infiammazione alla pelle del viso (fronte, contorno occhi, guance). Nel periodo iniziale piu' grave (gonfiore, prurito incessante, essudazione della pelle) il mio dermatologo mi ha prescritto una terapia a base di cortisone per via orale, ma con la sospensione del cortisone l'infiammazione e' tornata, anche se meno acuta. Per rendere l'idea ora tende piu' verso il rosa salmone, gli occhi non si gonfiano piu' ed il prurito e' lieve e compare solo la sera. La terapia che sto seguendo da due mesi e' costituita esclusivamente da creme emollienti che metto mattina e sera, ho sospeso l'antistaminico. Analisi del sangue (tra cui ves, prist e ana) e test allergologici sono negativi. L'infiammazione e' circoscritta al viso. Secondo voi e' possibile che la mia pelle sia diventata piu' sensibile a causa di una lunga terapia anti acne a base di acido glicolico (20%)? Il mio dermatologo sembra trascurare l'aspetto estetico di questo problema che mi affligge. A volte non riesco ad uscire di casa se non coperta da grandi occhiali scuri. Ho un'altra domanda che ancora non ho fatto al mio dermatologo, potrebbe aiutarmi la ciclosporina? Vi ringrazio anticipatamente per l'attenzione.

No, per carità, la ciclosporina sarebbe eccessiva! Non specifici se hai fatto i patch test tra i test allergologici, anche la serie cosmetica, con esito negativo, perchè potrebbe essersi trattato o di un eczema da contatto, appunto ai patch test si sarebbe trovata una positività; altrimenti bisogna pensare trattarsi di una dermatite atopica, che viene nelle persone che hanno sofferto di asma, rinite o congiuntivite allergica. L'elioterapia può essere per te benefica, quindi prendi sole che ti farà migliorare ulteriormente. Cordialità, Dott.ssa Anna Di Landro - GISED

 

Salve, sono ... di .... Volevo chiederLe un parere riguardo un problema. Ho delle chiazze bianche sulle gambe, sono di varia forma e dimensione e sfregate rimangono bianche. Questo problema l'ho notato circa 3 anni fa ma ultimamente queste macchie sono aumentate in numero e non riesco a capire il motivo di ciò. Non mi fanno ne male, nè sono dure e nè fanno prurito. C'è un modo per mandarle via? Il sole può migliorarle? Poichè faccio il calciatore e a volte mi sono depilato può essere stata questa la causa? Grazie

No, non dipendono dalla depilazione, ma visto lo sport che fai, potrebbero essere esiti di abrasioni ripetute o ferite, che difficilmente repigmentano. Se non si tratta di questo, potrebbero essere espressione di una ipomelanosi idiopatica acquisita, tipica delle gambe, a eziologia sconosciuta e quindi non risolvibile. Cordialità, Dott.ssa Anna Di Landro - GISED

 

Caro dottore, la mia domanda è questa io ho da ormai più di 4 anni questo problema. Ho una dermatite cronica nella zona dello scroto, un po' meno nella zona anale. Con rossore nella zona scroto, testicoli e anale poi un forte prurito nella zona scroto, la parte sotto i testicoli, un po' meno nella zona anale. La zona toccandola è molto calda tipo infiammato, ho fatto diverse visite con dermatologi senza alcun risultato permanente. Voglio dire quasi tutti i dottori mi segnavano una pomata di cortisone tipo ..., ..., ... e diversi altri prodotti che adesso non ricordo. Risultato applicavo la pomata un mese poi stavo bene uno o due mesi e il problema tornava di nuovo. Non fa bene usare il cortisone per tanto tempo,da quasi 8 mesi non sto mettendo niente. Sono a un punto che non so più che fare. Dimenticavo ho anche provato diversi prodotti di Erboristeria niente da fare. Io mi chiedo: da parte dei dottori invece di segnare cortisone non sarebbe meglio scoprire la causa della dermatite anche se sicuramente non è facile? Le sarei molto grato se mi potesse dare una risposta o un consiglio a chi rivolgermi. La ringrazio anticipatamente per la Sua disponibilità.

Purtroppo non è tutto facile e la dermatite dello scroto è una delle patologie che effettivamente sfugge come momento eziopatogenetico; una ipotesi è che sia favorita dallo sfregamento e dalla sudorazione, oltre che può essere manifestazione di un vero e proprio eczema presente anche in altre sedi. Se c'è il dubbio di uno scatenamento da coloranti di fodere, tessuti, ecc, è utile eseguire i test epicutanei per escludere vere e proprie allergie. Creme antiinfiammatorie diverse dalle cortisoniche o a base di ossido di Zn possono essere un'alternativa terapeutica. Cordialità, Dott.ssa Anna Di Landro - GISED

 

Egregio dottore, da tre anni ogni inizio di primavera, e fino a fine estate, ho un problema alle mani, che probabilmente deve essere disidrosi, in quanto si formano delle bollicine che poi si rompono, e poi la pelle si secca e devo toglierla, mi hanno consigliato di prendere della vitamina A, e di mettere olio di oliva sulle mani per mantenerle piu' morbide. Una visita dermatologica mi ha dato questi consigli. Ce' qualche altra possibilita' di cura. A parte la screpolatura, non mi porta altri problemi (tipo prurito, come ho letto da altre parti). Cordialmente ringrazio per una vostra eventuale risposta. Saluti

Il suo caso è proprio tipico ed ancora non abbiamo la cura per risolverlo definitivamente; mi sembra che l'olio d'oliva puro messo sulla pelle sia un po' eccessivo, per cui si metta una buona crema per le mani; se le bolle sono numerose applichi anche per qualche giorno un'associazione antibiotica-cortisonica. Non si conoscono effetti migliorativi della Vitamina A su questo problema, che si dice legato ad un'irritazione delle ghiandole del sudore. Cordialità, Dott.ssa Anna Di Landro - GISED

 

Da tre settimane mia madre è affetta da un prurito persistente, con bruciore ed arrossamento, che in un paio di casi ha portato anche delle modeste bolle, al petto, alle spalle, alle ascelle, nella parte interna delle braccia, al collo ed al viso. E' stata in ospedale per quattro giorni dove hanno diagnosticato un eritema da contatto, senza tuttavia essere in grado di individuare la causa (deodorante, profumo, medicine? forse, ma niente di preciso). Dopo una massiccia cura cortisonica è stata dimessa, con la prescrizione di farmaci e creme. Dopo un primo miglioramento, la situazione sta di nuovo precipitando. Stessa evoluzione si era avuta dopo una prima visita e conseguente cura fatta pochi giorni dopo l'insorgenza del problema. E' possibile che un semplice abbia questo andamento altalenante? Non potrebbe essere una forma più rara di qualche affezione delle quali parlate nel vostro sito? Sono molto preoccupata, anche perchè non vi è stato, prima dell'insorgenza della malattia, alcun fattore significativo, non si è esposta al sole, non ha usato creme o altri prodotti se non il solito deodorante che usa da decenni. Grazie.

Non specifica se durante la degenza sono state eseguite delle prove allergiche o no, perchè con le stesse si potrebbero individuare eventuali sostanze allergizzanti; certo è meglio che non metta profumi o deodoranti nelle sedi, anche se usati da tempo, perchè proprio con il tempo si sviluppa una sensibilizzazione. Oltre all'eczema da contatto il caso di sua madre potrebbe rientrare in una dermatite atopica, che si manifesta in particolare in chi ha sofferto di asma, rinite o congiuntivite allergica e che ha questo tipico andamento recidivante; un'altra ipotesi, dalle bolle che si sono sviluppate, è che si tratti di una fase prodromica di un pemfigoide bolloso, patologia bollosa dell'anziano, che si cura con il cortisone, e che si diagnostica facendo una biopsia e degli esami, immunofluorescenza, della cute. Dott.ssa Anna Di Landro - GISED

 

Buongiorno, ho 33 anni e da un paio di mesi mi sono comparse delle macchie rosso chiaro, prima sulle nocche delle mani, poi via via sugli avambracci e tendono a "camminare" sul dorso della mano. Sono stato da un paio di dermatologi, ma hanno minimizzato, parlando prima di una dermatite, poi di sfregamenti (gli esami del sangue sono ok, non ho fatto quello Hiv, pensate possa servire?). Il mio medico di base ha detto che potrebbe trattarsi di una "pitiriasi di Gibert". Il fatto è che le macchie aumentano e sto cominciando a preoccuparmi. Potete aiutarmi? Vi ringrazio, cordiali saluti.

Da quanto descrive è difficile fare un'ipotesi diagnostica, ma non sembra proprio che le macchie da lei descritte possano corrispondere ad una Pitiriasis rosea di Gibert, che dura circa 30-40 gg e poi regredisce. Dalla sede interessata potrebbe trattarsi di una lieve forma di eczema, le prudono?, legato a qualche sostanza che tocca, però questa è solo un'ipotesi. Ovviamente è utile che la veda un dermatologo per meglio inquadrare il caso. Cordialità, Dott.ssa Anna Di Landro - GISED

 

Buongiorno, ho 23 anni e soffro di dermatite periorale da circa 3 anni, e dopo svariate cure, esami, test allergici e per le intolleranze non sono riuscita a capire da cosa e' causata. In alcuni periodi è lieve ma quasi una volta al mese si aggrava e la zona periorale si riempie di nella quale persistono follicoliti, foruncolosi e bollicine piene di liquido che danno un enorme prurito e si spandono se vengono grattate. Spesso sopraggiunge l'infezione. Riesco a tenerla abbastanza controllata grazie all'uso di ... compresse prese per 5 giorni e soprattutto ... crema. Ora che arriva l'estate però sono molto preoccupata, perche' questi medicinali sono fotosensibilizzanti e gia' l'anno scorso, al mare, ho avuto una reazione allergica. Vorrei gentilmente un consiglio da voi, per sapere con quali medicinali potrei sostituire i miei, in questa stagione. Vi ringrazio per l'aiuto. Cordiali saluti

Oltre al problema della fotoesposizione, ad un certo punto l'assunzione dell'antibiotico va sospesa, perchè subentra la non-risposta; l'origine della malattia è considerata psicosomatica, quindi ti recidiva quando più sei stressata, ecc. Potresti provare ad applicare una crema alla retinaldeide alternata ad una a base di metroimidazolo, in crema e non in gel, che nel tempo, 30-40 gg, ti dovrebbero dare buoni risultati. Cordialità, Dott.ssa Anna Di Landro - GISED

 

Vorrei sapere se la crema ... può essere usata per un periodo prolungato a causa di una dermatite al viso che si manifesta con delle bollicine molto fastidiose, così dice la dermatologa. Che effetti collaterali potrebbe creare tale uso protratto nel tempo ogni sera? Può causare acne? Grazie per la risposta

La crema in oggetto è a base di un cortisonico di media intensità, che in genere si prescrive per brevi periodi, 8-10 gg, non di più, perchè a lungo andare la sua applicazione cronica può favorire l'insorgenza di foruncoli, quindi acne, e di teleangectasie, cioè capillari "dilatati", con crisi di arrossamento. Non specifica per quale dermatite le sia stata prescritta, ma cerchi proprio di limitarne il suo uso. Cordialità, Dott.ssa Anna Di Landro - GISED

 

Egregi dottori, con la presente sono a richiedere maggiori informazioni sulla disidriosi appunto. Premetto che sono un soggetto allergico e puntualmente con l'arrivo della primavera compaiono i classici sintomi, ma con la complicità di periodi di maggiore stress fisico e mentale, compaiono dermatiti da contatto, ed ogni volta la causa scatenante è sempre diversa, ed in seguito ho sempre evitato gli allergeni scatenanti. Negli ultimi due anni sono comparse eruzioni cutanee, su gambe principalmente, e sono delle vescicole contenenti un liquido come l'acqua. andando dal mio medico curante sono stata trattata con ..., quindi con una pomata a base di cortisone, con buoni risultati. Avendo parlato della disidriosi con un mio collega mi sono venuti i dubbi perchè anche io come lui sudo pochissimo e quando c'è caldo mi "gonfio" parecchio. Volevo sapere quindi se potrebbe trattarsi di disidriosi anche nel mio caso. Vi ringrazio anticipatamente dei preziosi consigli

Quella che descrive sembra più rientrare in una dermatite eczematosa che non in una classica disidrosi, che si localizza solo alle mani e piedi; se la stessa le recidiva spesso è utile che lei esegua i test epicutanei, per escludere sostanze allergizzanti, che andranno evitate in caso di positività. Cordialità, Dott.ssa Anna Di Landro - GISED

 

Cordiale Dermatologo, vorrei chiedervi un'informazione circa la mia situazione. All'incirca tre settimane fa andai a togliere l'erba secca in una proprietà, (fu anche la prima volta che mi esposi al sole di quest'anno) dopo quasi 3 giorni iniziai ad avere pruriti ai gomiti ed alle ginocchia, fin quando notai che mi stavano crescendo delle bolle. Andai al poliambulatorio e con un'occhiata veloce la dottoressa mi disse che era un'azione allergica dovuta all'erba, consigliandomi di applicare ... sulle parti arrossate per 10 giorni. I dieci giorni sono passati e le bolle sono rimaste, anzi sembra che giorno dopo giorno siano più fastidiose e arrossate. Sa dirmi di cosa si tratta ed eventualmente cosa posso fare? Grazie in anticipo

Effettivamente, dal racconto sembra trattarsi di una fitofotodermatite, legata all'azione fotosensibilizzante di sostanze contenute in varie erbe, alberi e frutti, latte di fico, per cui si formano delle vescicobolle che guarendo danno esiti rossastri che durano per mesi. La crema prescrittale è adeguata, ma ci vorrà tempo perchè gli esiti regrediscano. Attenzione la prossima volta che fa l'attività con l'erba, si copra il corpo, altrimenti le può ricapitare. Cordialità, Dott.ssa Anna Di Landro - GISED

 

Gentile dottore, da circa un mese mi sono comparse delle macchioline sul corpo, che tendono ad assumere una grandezza ed un colore variabile, dal rosa acceso al bianco(nella parte centrale mantenendosi rosa acceso ai bordi). Inizialmente ho pensato ad un'allergia, poi una micosi. La cosa strana è che l'intensità delle macchie sembra variare, al sole si notano poco ed in certe zone sembrano scomparire, per esempio quando faccio la doccia. Di cosa si potrebbe trattare? La ringrazio tanto.Distinti saluti

E' difficile rispondere senza poter vedere il quadro; di primo acchito sembra tratarsi di una eczematide roseoliforme, qualche volta legato da infezioni virali, come la pitiriasis rosea di Gibert, ma altre ad infezioni più serie; quindi utile che faccia test ematici, come il TPPA, per escludere un'infezione particolare come la sifilide, della quale stiamo osservando un ritorno, e che consulti un buon dermatologo. Cordialità, Dott.ssa A. Di Landro - GISED

 

Salve Dottore, sono un ragazzo di 29 anni e da circa 10 anni che soffro di un' infiammazione in tutto il viso accompagnata da una sensazione di calore costante, con conseguente disidratazione della pelle e arrossata, certi giorni vi è un lieve miglioramento forse a seconda di quello che mangio. Ho provato ad andare da diversi suoi colleghi che mi hanno prescritto delle creme idratanti ma nessun risultato anche se sono sicuro che il mio problema sia internamente. Vorrei sapere cosa devo fare quali esami mi consiglia . La prego di rispondermi al più presto perchè sono disperato Grazie.

Non potendoti vedere, si può ipotizzare trattarsi di una dermatite seborroica o di quello che oggi si chiama Cute Sensibile, difficile da trattare. Nelle fasi di peggioramento fai impacchi con acqua termale, ci sono tante linee in commercio, da terme francesi, e applica topici antiinfiammatori blandi, non cortisonici! che nel tempo possono peggiorarti il quadro. Tra le ricerche utile escludere una gastrite o altri problemi digerenti. Cordialità, Dott.ssa Anna Di Landro - GISED

 

Salve, Ho ventisei anni e soffro di dermatite atopica sul volto. Il dermatologo mi ha prescritto una nuova cura: ... crema da applicare sulle zone affette. Su alcune ha funzionato ma intorno alla bocca persiste ancora. Potete darmi un consiglio? Distinti saluti

Effettivamente la crema che le è stata prescritta è uno degli ultimi preparati a base di un farmaco immunomodulatore diverso dai cortisonici, che ha un'azione sovrapponibile senza effetti rebound. Insista sulle aree ancora affette. Cordialità, Dott.ssa Anna Di Landro - GISED

 

Preg.mo Professore, sono un paziente che ha subito un intervento aortocoronarico con applicazione di 5 bypass e deviazione della mammaria dx ; mi sono state applicate due protesi anca sin e anca dx per artrosi; da tempo sono afflitto da violenti attacchi di gotta limitati agli arti inferiori alluci compresi. Assumo per la gotta ... Supposte e pomate antidolore; assumo invece in dosi consistenti ... alternata a ... per l'eliminazione di un eccessivo gonfiore degli arti inferiori (piedi -caviglie-polpacci). Da tempo però, la pelle relativa alla zona piedi-caviglie-polpacci- presenta una proliferazione di piccole bolle turgide che rendono la stessa pelle rugosa e bollosa al tatto nonchè rigida e pruriginosa. Ho applicato del ... crema senza però ottenere risultati utili. Contro la rigidità ed il prurito ho applicato ... unguento anche qui senza esito. Ho eliminato lo ... per aver letto gli effetti indesiderati dell'allopurinolo. Le sarei grato se volesse benevolmente indicarmi un possibile soluzione del problema alluce piede-caviglia -polpacci. in attesa di un Suo cortese riscontro la ringrazio e la saluto cordialmente

Quello che descrive potrebbe rientrare in un quadro da eczema da contatto da creme antiinfiammatorie per cui è indispensabile che sospenda l'applicazione delle stesse e che si rivolga ad un ambulatorio di Dermatologia allergologica per fare le prove allergiche (Test epicutanei) . Le creme applicate, a base di cortisone, potevano averle al meno fatto ridurre il quadro, è strano che non abbia risposto. Una seconda ipotesi, ma più remota, è che si tratti di bolle da linfedema cronico, poco trattabili! se non con la terapia medica. Dott.ssa Anna Di Landro - GISED

 

Sono affetto da una dermatite Seborroica sul viso da oltre 8 anni che controllo abbastanza bene con delle creme idratanti. Esponendomi alla luce solare traggo un grande miglioramento ma è da da due anni a questa parte che perdendo l'abbronzatura si formano delle macchie bianche precedentemente squamose (che confondo con la DS) Se non erro dovrebbe trattarsi di una Pitiriasi Alba o mi sbaglio? Riesponendomi al sole le macchie si ripigmentaranno? Ho paura di macchiarmi ancora di piu' !! In inverno per prevenire questo inestetismo dovrei applicare creme specifiche? Poi ho una grandissima paura della vitiligine e le faccio questa domanda è possibile che chi soffre di dermatite seborroica abbia anche la vitiligine? Grazie

Non sembra trattarsi di una vitiligine, ma di quella che si chiama una leucodermia post-lesionale, cioè un esito bianco nella sede dove la pelle è stata infiammata; non è neppure una classica pitiriasis alba. Sarebbe utile per prevenirla trattare la seborroica prima della fotoesposizione per evitare l'inestetismo.Dott.ssa Anna Di Landro - GISED

 

Gentile dottore, è la seconda estate che vedo comparire negli spazi interdigitali e sulla parte superiore di una mano delle piccole bolle contenenti liquido limpido che danno prurito e portano successivamente alla formazione di squame o pellicine (non so come definirle). Credo si tratti di disidrosi e il mio dottore di famiglia me lo ha confermato. Dopo averle esposto il mio problema passo alle domande: 1. E' possibile parlare di disidrosi anche se tale sintomatologia coinvolge una sola mano? 2. E' possibile eliminare del tutto il problema o sarò costretta a conviverci per sempre? (Ho ... anni e fino a due anni fa non conoscevo nemmeno l'esistenza della disidrosi) 3. Sto per diventare infermiera e facendo tirocinio in ospedale mi lavo molto spesso le mani e vengo a contatto con molti detergenti, disinfettanti ... ed utilizzo guanti in lattice e non. Tutto questo aggrava il mio problema? 4. Qual è la cura migliore? Quali prodotti posso utilizzare per lavarmi le mani?  5. Se di disidrosi si tratta è possibile che si presenti anche sull'altra mano? 6. Si tratta di una comune dermatosi o di una malattia autoimmune? Consapevole dei molteplici quesiti posti e grata del tempo che dedicherà a rispondermi la ringrazio tantissimo per l'attenzione.

Abbiamo già parlato di questo problema; comunque non è una malattia autoimmunitaria ma è considerata una infiammatoria, favorita dalle particolari condizioni ambientali, caldo-umido, e personali, in genere iperidrosi. I continui lavaggi con disinfettanti ecc. possono far peggiorare il problema, quindi attenzione! Qualche volta si può associare nei casi più insistenti e gravi, che non sembra il suo, visto che è limitato ad una mano, una sensibilizzazione al nichel, aptene molto diffuso, anche nei normali saponi e detersivi. Il problema non è ancora risolvibile, quindi lo potrà riavere proprio con l'arrivo del caldo, usi a vescicole in atto un topico di associazione antibiotico-steroide e blandi impacchi con amuchina. Dott. Anna Di Landro - GISED

 

 

Vorrei sapere di più sullo strofulo: - perchè, nonostante l’uso di antistaminici, pomate e cortisoni si attenua solo per un po’ di giorni e poi ricompare? - E’ trasmissibile? Prima l’aveva solo la bambina e adesso anche il fratellino. - Può essere confusa con altre malattie? Il prurito è tremendo e ha tantissime crosticine su tutto il corpo.

Per “strofulo” si intende una dermatite papulosa, papulo vescicolare, normalmente stagionale, dovuta a puntura di insetti ed a una particolare reattività del soggetto che spesso è un atopico (predisposto a reazioni allergiche). Talvolta viene erroneamente chiamato “strofulo” una variante della dermatite atopica che presenta un quadro simile,ma non dovuto a puntura di insetti. Cordialità, Prof. Cleto Veller Fornasa - Centro Studi GISED

 

Lo scorso anno, mi è stata diagnosticata dal medico di base una dermatite da stress che, ai tempi, si manifestava con un rettangolo rosso sopra un sopracciglio. La dottoressa mi aveva prescritto la crema … (a base di cortisone), raccomandandomi di stare più tranquilla e cercare di dormire almeno 8 ore per notte. Effettivamente la pomata (a base di cortisone) funziona però vorrei verificare che si tratti effettivamente di dermatite da stress e se ci sono altri rimedi o accorgimenti particolari (es. intolleranze alimentari). La dottoressa mi aveva anche avvertita che le macchie pruriginose che compaiono almeno un paio di volte la settimana, sempre nella zona frontale e nell'attaccatura del cuoio capelluto, non sarebbero mai del tutto scomparse. Suppongo sia consigliabile una visita, ma è opportuno fare anche un prelievo?

Penso trattarsi di dermatite seborroica e lo stress può avere qualche influenza. E’ bene non usare cortisone che, nel tempo, la farebbe peggiorare. Bene il sole e creme a base di ketoconazolo. Cordialità, Prof. Cleto Veller Fornasa - Centro Studi GISED

Buongiorno da diversi anni ho una specie di dermatite sulla parte superiore di entrambe le mani. Ho provato qualsiasi crema per mani screpolate ma nessun effetto che duri nel tempo. (Dovrei mettere la crema ogni 2 ore). Allora mi si seccano e si aprono delle ferite, dove fuoriesce un liquido trasparente a goccioline. Un prurito irresistibile ed un bruciore da non sopportare. Io noto che in inverno è in un modo, mentre durante laprimavera mi diventano così come ho citato sopra. Secondo me si stanno via via allargando a poco a poco e adesso mi stanno passando addirittura tra le

dita. Non so più cosa fare. Aiuto grazie